Ventilación Oscilatoria de Alta Frecuencia y Cánula Nasal de Alto Flujo en un Niño con Hepatoblastoma e Insuficiencia Respiratoria Grave: Informe de Caso
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5703Palabras clave:
Hepatoblastoma, Ventilação de Alta Frequência/métodos, Insuficiência Respiratória/complicações, Pré-EscolarResumen
Introducción: El hepatoblastoma es la neoplasia maligna hepática más común en la infancia y puede presentar repercusiones respiratorias significativas. En los casos graves, las estrategias de ventilación protectora pulmonar son esenciales, y se analizan los mecanismos fisiológicos que sustentan estas intervenciones. El objetivo es describir el manejo ventilatorio y la evolución clínica de un niño con hepatoblastoma e insuficiencia respiratoria grave sometido a ventilación oscilatoria de alta frecuencia (VOAF) y cánula nasal de alto flujo (CNAF), discutiendo los fundamentos fisiológicos y la aplicabilidad de estas estrategias. Informe del caso: Un niño de dos años con un hepatoblastoma voluminoso en tratamiento con quimioterapia desarrolló insuficiencia respiratoria grave, hipercapnia y acidosis marcada, refractarias a la ventilación convencional, por lo que se inició VOAF. Tras la estabilización, se realizó una transición planificada a ventilación convencional, seguida del uso de CNAF después de una extubación accidental, sin necesidad de reintubación, lo que resultó en una evolución favorable. Conclusión: La VOAF combinada con el uso estratégico de la CNAF puede representar una alternativa segura y eficaz para niños con hepatoblastoma y deterioro respiratorio grave secundario a la compresión abdominal y a complicaciones relacionadas con el tratamiento.
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