Análisis del Impacto Presupuestario del Tratamiento de Pacientes con Leucemia Mielógena Crónica que Fallaran a Imatinibe por la Perspectiva del Sistema Público de Salud Brasileño: Apoyando Decisiones en Salud en los Niveles Central y Local

Resumen

Introducción: Ha aumentado el reconocimiento en los últimos años que una evaluación de tecnologías en salud completa debe incluir no solamente un análisis de coste-efectividad, como también un análisis de impacto presupuestario. Objetivo: Se hizo un análisis de impacto presupuestario para evaluar los costos por un período de tres años del tratamiento de pacientes diagnosticados con leucemia mieloide crónica en estos años posterior a falla a imatinibe desde las perspectivas a nivel central (Sistema Público de Salud Brasileño) y local (hospital público). Método: Fue desarrollado un modelo de decisión embasado en datos clínicos y epidemiológicos comparando las opciones de tratamiento actualmente (dasatinibe e imatinibe) reembolsadas por el gobierno Brasileño a diferentes escenarios que incluyen nilotinib. Resultados: En nuestro caso base utilizando los precios farmacéuticos oficiales, se valoró que la adición de nilotinib al mix de tecnologías aumente los gastos totales en los siguientes tres años al nivel central hasta R$11.360.282 o R$17.930 por paciente al año, y al nivel local hasta R$16.437 por paciente al año. En el caso alternativo, embasado en los precios de las últimas licitaciones públicas, se estima que la adición de nilotinib al mix de tecnologías aumente los gastos en los siguientes tres años desde el nivel central hasta R$31.692.792 o R$26.000 por paciente al año, y al nivel local hasta R$26.637 por paciente al año. Conclusión: Los resultados de este análisis pueden ser utilizados para evaluar la viabilidad financiero-económica en los tres años siguientes del tratamiento de pacientes en diferentes fases de leucemia mieloide crónica que están resistentes y/o intolerantes a imatinib.