Alterações Funcionais em Mulheres Submetidas à Cirurgia de Mama com Linfadenectomia Axilar Total

Resumo

O propósito deste estudo foi identificar de forma quantitativa as alterações físico-funcionais decorrentes do procedimento cirúrgico de linfadenectomia axilar total (LAT) em mulheres com neoplasia mamária. Participaram do estudo 28 mulheres que realizaram LAT, no qual foram mensurados: amplitude de movimento (ADM) da articulação dos ombros, perimetria dos membros superiores, teste de função pulmonar (FP) e força dos músculos respiratórios (FMR) nos períodos pré-operatório (PRÉ), pós-operatório imediato (POI) e tardio (POT). Análise postural foi realizada nos períodos PRÉ e POT. Houve diminuição da ADM de ombro para flexão e abdução do lado operado, quando comparados os valores do momento PRÉ com o POI (p<0,001 para ambos os movimentos) e POT(p<0,001 para ambos os movimentos). O lado não operado apresentou diferença significativa inferior para flexão e abdução entre o PRÉ com o POI, (p=0,003 e p=0,001, respectivamente), retornando a valores basais no POT. Observou-se alteração na perimetria apenas no lado operado em 15cm acima do olécrano, quando comparado o PRÉ(30,8±3,27) com o POI(31,4±3,66), permanecendo no POT(31,2±3,17). AFP e a FMR diferiram estatisticamente apenas entre o PRÉ e o POI(CVF p=0,006, VEF1 p<0,001, PImáx p<0,001, PEmáx p=0,013), e a postura não apresentou alteração significativa entre os períodos estudados. Pacientes que possuem câncer de mama e realizam a LATcomo forma de tratamento apresentam alterações funcionais articulares e da FP e FMRprincipalmente no período POI, no qual o conhecimento por parte dos profissionais da saúde é fundamental para minimizar e recuperar estas alterações.