Micropigmentação Dérmica na Reconstrução do Complexo Aréolo-papilar: Revisão Integrativa da Literatura
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n3.2143Palavras-chave:
tatuagem, mamilos, neoplasias da mama, saúde da mulher, prática clínica baseada em evidênciasResumo
Introdução: A micropigmentação dérmica comumente conhecida como tatuagem é uma técnica de reconstrução do complexo aréolo--papilar desde 1986. Objetivo: Identificar na literatura científica evidências sobre a prática de micropigmentação dérmica à reconstrução do complexo aréolo-papilar em mulheres tratadas por câncer de mama. Método: Revisão integrativa com busca nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. A partir dos critérios de elegibilidade, foram selecionados 14 artigos. A revisão foi relatada segundo os critérios do PRISMA e o nível de evidência classificado segundo o Centro para Medicina Baseada em Evidências de Oxford. Resultados: Na literatura consultada, 71,4% dos estudos são de nível quatro de evidência. Foram sintetizados os achados em quatro categorias: 1) micropigmentação dérmica como método de escolha; 2) período recomendado para realização da micropigmentação; 3) etapas da micropigmentação dérmica; 4) reações esperadas e adversas da micropigmentação. Conclusão: A micropigmentação dérmica é uma técnica que tem proporcionado benefícios psicossociais para as mulheres e oferece à paciente uma aréola com aspecto próximo ao natural, por meio de um procedimento seguro, rápido, raramente doloroso e com baixo risco de complicações, quando garantidas as medidas de biossegurança. As decisões no processo devem ser baseadas por evidências e tomadas em conjunto com as pacientes, respeitando desejos e informando riscos e benefícios.
Downloads
Referências
Volkmer C, Santos EKA, Erdmann AL, et al. Reconstrução mamária sob a ótica de mulheres submetidas à mastectomia: uma metaetnografia. Texto Contexto Enferm. 2019;8:1-17. doi: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2016-0442 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2016-0442
Inocenti A, Santos MA, Loyola EAC, et al. Repercussão dos efeitos da cirurgia reconstrutora na vida de mulheres com neoplasias da mama. Texto Contexto Enferm. 2016;25(2):e4520014. doi: https://doi.org/10.1590/0104-07072016004520014 DOI: https://doi.org/10.1590/0104-07072016004520014
Presidência da República (BR). Lei nº 13.770, de 19 de dezembro de 2018. Altera as Leis n º 9.656, de 3 de junho de 1998, e 9.797, de 6 de maio de 1999, para dispor sobre a cirurgia plástica reconstrutiva da mama em casos de mutilação decorrente de tratamento de câncer. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2018 dez 20 [acesso 2021 mar 6]; Seção 1:1. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13770.htm
Satteson ES, Brown BJ, Nahabedian MY. Nipple-areolar complex reconstruction and patient satisfaction: a systematic review and meta-analysis. Gland Surg. 2017;6(1):4-13. doi: https://doi.org/10.21037/gs.2016.08.01 DOI: https://doi.org/10.21037/gs.2016.08.01
Sisti A. Nipple-areola complex reconstruction. Medicina (Kaunas). 2020;56(6):296. doi: https://doi.org/10.3390/medicina56060296 DOI: https://doi.org/10.3390/medicina56060296
Sisti A, Grimaldi L, Tassinari J, et al. Nipple-areola complex reconstruction techniques: a literature review. Eur J Surg Oncol. 2016;42(4):441-65. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.01.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2016.01.003
Nimboriboonporn A, Chuthapisith S. Nipple-areola complex reconstruction. Gland Surg. 2014;3(1):35-42. doi: https://doi.org/10.3978/j.issn.2227-684X.2014.02.06
Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2008;17(4):758-64. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018
Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Integrative review: What is it? How to do it? Einstein (São Paulo). 2010;8(1):102-6. doi: https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134 DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-45082010rw1134
Shamseer L, Moher D, Clarke M, et al. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015: elaboration and explanation. BMJ. 2015;350:g7647. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.g7647 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.g7647
OCEBM Levels of Evidence Working Group. The Oxford 2011 levels of evidence [Internet]. Oxford: Centre for Evidence-Based Medicine; 2011 [cited 2021 Mar 6]. Available from: https://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf
Watson JD, Sainsbury JRC, Dixon JM. Breast reconstruction after surgery. BMJ [Internet]. 1995 [cited 2021 June 14];310:117-21. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2548509/pdf/bmj00575-0051.pdf DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.310.6972.117
Bhatty MA, Berry RB. Nipple-areola reconstruction by tattooing and nipple sharing. Br J Plast Surg. 1997;50(5):331-4. doi: https://doi.org/10.1016/s0007-1226(97)90541-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S0007-1226(97)90541-5
Brennan M. Breast reconstruction. Can Fam Physician [Internet]. 2000 [cited 2021 June 14];46:1981-2. Available from: https://www.cfp.ca/content/cfp/46/10/1981.full.pdf
Tostes ROG, Silva KDA, Andrade Júnior JCCG, et al. Reconstrução do mamilo por meio da técnica do retalho C-V: contribuição à técnica. Rev Bras Cir Plást [Internet]. 2005 [acesso 2021 jun 14];20(1):36-9. Disponível em: http://www.rbcp.org.br/details/152/pt-BR/reconstrucao-do-mamilo-por-meio-da-tecnica-do-retalho-c-v--contribuicao-a-tecnica
Teymouri HR, Stergioula S, Eder M, et al. Breast reconstruction with autologous tissue following mastectomy. Hippokratia [Internet]. 2006 [cited 2021 June 14];10(4):153-62. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464250/pdf/hippokratia-10-153.pdf
Costa MP, Ferreira MC. Aesthetic quality of the nipple-areola complex in breast reconstruction with a new local graft technique. Aesthetic Plast Surg. 2009;33(5):774-9. doi: https://doi.org/10.1007/s00266-009-9387-z DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-009-9387-z
Goh SCJ, Martin NA, Pandya AN, et al. Patient satisfaction following nipple-areolar complex reconstruction and tattooing. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011;64(3):360-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2010.05.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2010.05.010
Pessoa SGP, Matos JRF, Dias IS, et al. Técnica simples e segura para a reconstrução areolopapilar com tatuagem intradérmica. Rev Bras Cir Plást. 2012;27(3):415-20. doi: https://doi.org/10.1590/S1983-51752012000300015 DOI: https://doi.org/10.1590/S1983-51752012000300015
Pérez-Guisado P, Rodríguez-Mérida C, Rioja LF. Areola size and jugulum nipple distance after bilateral mastectomy and breast reconstruction. Eplasty [Internet]. 2013 [cited 2021 June 14];13:e56. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3819114/
Jalini L, Lund J, Kurup V. Nipple reconstruction using the C-V flap technique: long-term outcomes and patient satisfaction. World J Plast Surg [Internet]. 2017 [cited 2021 June 14];6(1):68-73. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5339612/
Weissler EH, Schnur JB, Lamelas AM, et al. The necessity of the nipple: redefining completeness in breast reconstruction. Ann Plast Surg. 2017;78(6):646-50. doi: https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000943 DOI: https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000943
Hong KY, Kim YE, Minn KW, et al. Immediate nipple reconstruction during implant-based breast reconstruction. Aesthetic Plast Surg. 2017;41(4):793-9. doi: https://doi.org/10.1007/s00266-017-0804-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-017-0804-4
Cha HG, Kwon JG, Kim EK. Simultaneous nipple-areola complex reconstruction technique: combination nipple sharing and tattooing. Aesthetic Plast Surg. 2019;43(1):76-82. doi: https://doi.org/10.1007/s00266-018-1247-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-018-1247-2
Laitano FF, Oliveira Neto FL. Tatuagem associada ao retalho em C-V para reconstrução do complexo areolopapilar em tempo único. Rev Bras Cir Plást. 2018;33(1):19-23. doi: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2018RBCP0004 DOI: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2018RBCP0004
van Verschuer VMT, Mureau MAM, Gopie JP, et al. patient satisfaction and nipple-areola sensitivity after bilateral prophylactic mastectomy and immediate implant breast reconstruction in a high breast cancer risk population: nipple-sparing mastectomy versus skin-sparing mastectomy. Ann Plast Surg. 2016;77(2):145-52. doi: https://doi.org/10.1097/sap.0000000000000366 DOI: https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000366
Cohen WA, Mundy LR, Ballard TNS, et al. The BREAST-Q in surgical research: a review of the literature 2009-2015. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016;69(2):149-62. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2015.11.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2015.11.013
Bezerra FJF, Moura RMG. Reconstrução da papila e imediata tatuagem do complexo areolopapilar: técnica, resultados e revisão de literatura. Rev Bras Cir Plást. 2018;33(1):12-8. doi: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2018RBCP0003 DOI: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2018RBCP0003
Cha HG, Kwon JG, Kim EK, et al. Tattoo-only nipple-areola complex reconstruction: another option for plastic surgeons. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020;73(4):696-702. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2019.11.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2019.11.011
Ramos RFM, Strassburger CP, Falcão M, et al. Reconstrução do complexo areolo-papilar: do que dispomos atualmente? Rev Bras Mastologia [Internet]. 2016 [2021 Jun 14];26(1):18-23. doi: http://www.mastology.org/wp-content/uploads/2016/03/MAS-v26n1_18-23.pdf DOI: https://doi.org/10.5327/Z201600010005RBM
Hammond JB, Teven CM, Bernard RW, et al. 3D nipple-areolar tattoo: it's technique, outcomes, and utilization. Aesthetic Plast Surg. 2021;5(2):453-458. doi: https://doi.org/10.1007/s00266-020-01967-w DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-020-01967-w
Starnoni M, Baccarani A, Pinelli M, et al. Tattooing of the nipple-areola complex: What not to do. A case series. Ann Med Surg (Lond). 2020;55:305-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.05.041 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.05.041
Lewin R, Amoroso M, Plate N, et al. The aesthetically ideal position of the nipple-areola complex on the breast. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(5):724-32. doi: https://doi.org/10.1007/s00266-016-0684-z DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-016-0684-z
Ministério da Saúde (BR), Agência Nacional de Vigilância Sanitária, Diretoria Colegiada. Resolução-RDC nº 64, de 23 de fevereiro de 2016. Altera a Resolução da Diretoria Colegiada RDC nº 55, de 6 de agosto de 2008, para mudar os requisitos de segurança e eficácia para o registro de produtos implantáveis, utilizados nos procedimentos de pigmentação artificial permanente da pele [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2016 fev 24 [acesso 2021 jun 14]; Edição 36; Seção 1:30. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/22420745/imprensanacional
Galsworthy V, Pilley M. Micropigmentation (medical tattooing) UHL guideline [Internet]. Leicester (UK): University Hospitals of Leicester NHS Trust; Nov 2012 [reviewed 2020 July; cited 2021 June 14]. Available from: https://secure.library.leicestershospitals.nhs.uk/PAGL/Shared%20Documents/Micropigmentation%20(Medical%20Tattooing)%20UHL%20Guideline.pdf
Kristoffersen CM, Seland H, Hansson E. A systematic review of risks and benefits with nipple-areola-reconstruction. J Plast Surg Hand Surg. 2017;51(5):287-95. doi: https://doi.org/10.1080/2000656X.2016.1251935 DOI: https://doi.org/10.1080/2000656X.2016.1251935
Bottega FH, Fontana RT. A dor como quinto sinal vital: utilização da escala de avaliação por enfermeiros de um hospital geral. Texto Contexto Enferm. 2010;19(2):283-90. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-07072010000200009 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072010000200009
National Health Service, West Hertfordshire Hospitals. Nipple areola micro-pigmentation (tattooing): patient information [Internet]. Hertfordshire, (UK): Breast Care Unit; 2015 May [review 2018 May; cited 2021 June 14]. Available from: https://www.westhertshospitals.nhs.uk/patientinformation/documents/oncology/00122_4-17v02%20Nipple%20Areola%20Micro-Pigmentation%20Patient%20Information%20Leaflet%20FINAL.pdf
National Health Service, University Hospitals Coventry and Warwickshire. Breast care: tattooing service [Internet]. Version 8.1. Coventry (UK): UHCW; [update 2021 Feb; cited 2021 June 14]. Available from: https://www.uhcw.nhs.uk/download/clientfiles/files/Patient%20Information%20Leaflets/Surgical%20Services/Breast/Tattooing%20service.pdf
Serup J, Carlsen KH. Patch test study of 90 patients with tattoo reactions: negative outcome of allergy patch test to baseline batteries and culprit inks suggests allergen(s) are generated in the skin through haptenization. Contact Dermatitis. 2014;71(5):255-63. doi: https://doi.org/10.1111/cod.12271 DOI: https://doi.org/10.1111/cod.12271
Joseph WJ, Roy E, Stofman GM. Delayed hypersensitivity reaction after nipple tattooing: a novel case report. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019;7(9):e2394. doi: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002394 DOI: https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000002394
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
