Tumor Fibroso Solitário Primário em Região Pélvica: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n4.2560Palavras-chave:
tumores fibrosos solitários, neoplasias pélvicas, relatos de casosResumo
Introdução: O tumor fibroso solitário é uma neoplasia mesenquimal rara, originada de células intersticiais dendríticas CD34 positivas e composta pela justaposição de células fusiformes. Os casos iniciais foram primariamente descritos na região torácica, e o principal sítio, a pleura visceral. Raramente são descritos casos de tumor fibroso solitário extrapleural em região pélvica, demonstrando a possibilidade de múltiplas sítios primários. Relato do caso: Paciente de 38 anos, sexo feminino, previamente saudável e assintomática, procurou orientação médica após uma ultrassonografia pélvica de rotina evidenciar uma imagem heterogênea na região anexial direita, paraovariana, sendo submetida à ressecção cirúrgica da lesão, com diagnóstico de tumor fibroso solitário confirmado por imuno-histoquímica. Discutem-se os aspectos do diagnóstico imuno-histoquímico e do tratamento cirúrgico. Conclusão: Os casos de tumor fibroso solitário em região pélvica podem ser descobertos por meio de ultrassonografia pélvica de rotina. O tratamento cirúrgico, com ressecção ampliada e margens negativas, deve ser o principal objetivo nos casos de tumor fibroso solitário em região pélvica. A obtenção de amostras para análise imuno-histoquímica é recomendada, e a positividade para CD34 e STAT6 aponta o diagnóstico. Recidivas podem ocorrer em até uma década de seguimento, sendo recomendado período longo de acompanhamento pós-cirúrgico.
Downloads
Referências
Olson NJ, Linos K. Dedifferentiated solitary fibrous tumor: a concise review. Arch Pathol Lab Med. 2018;142(6):761-6. doi: https://doi.org/10.5858/arpa.2016-0570-RS
Davanzo B, Emerson RE, Lisy M, et al. Solitary fibrous tumor. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018;3:94. doi: https://doi.org/10.21037/tgh.2018.11.02
Cheng L, Ni H, Dai Y. Intracranial solitary fibrous tumor mimicking meningioma: a case report. Medicine (Baltimore). 2020;99(50):e23504. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023504
Matsui Y, Hamada M, Sumiyama F, et al. Two cases of primary solitary fibrous tumor in the pelvis resected using laparoscopic surgery. Int J Surg Case Rep. 2020;71:58-65. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2020.04.079
Nguyen HX, Nguyen HV, Nguyen LT, et al. Solitary fibrous tumor behind the pubic bone: a rare case report. Urol Case Rep. 2020;30:101127. doi: https://doi.org/10.1016/j.eucr.2020.101127
Zhao R, Shan Y, Zou L, et al. Solitary fibrous tumor of the seminal vesicle: a case report. Medicine (Baltimore). 2019;98(9):e14660. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000014660
Gold JS, Antonescu CR, Hajdu C, et al. Clinicopathologic correlates of solitary fibrous tumors. Cancer. 2002;94(4):1057-68. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.10328
Klemperer P, Rabin CB. Primary neoplasms of the pleura. A report of five cases. Am J Ind Med. 1992;22(1):1-31. doi: https://doi.org/10.1002/ajim.4700220103
Cesca MG, Mello CL, Felismino T, et al. Solitary fibrous tumor: a Brazilian cohort analysis. J Clin Oncol. 2019;37(Suppl 15):11068. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.11068
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13 [acesso em 2022 nov 2]; Seção 1:59. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Conselho Nacional de Saúde (BR). Norma Operacional nº 001/2013. Organização e funcionamento do Sistema CEP/Conep e procedimentos para submissão, avaliação e acompanhamento do desenvolvimento da pesquisa envolvendo seres humanos no Brasil [Internet]. Brasília (DF): CNS; 2013 [acesso em 2022 mar 11]. Disponível em: http://conselho.saude.gov.br/images/comissoes/conep/documentos/NORMAS-RESOLUCOES/Norma_Operacional_n_001-2013_Procedimento_Submisso_de_Projeto.pdf
Park YS, Kim HS, Kim JH, et al. NAB2-STAT6 fusion protein mediates cell proliferation and oncogenic progression via EGR-1 regulation. Biochem Biophys Res Commun. 2020;526(2):287-92. doi: https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2020.03.090
Magro G, Salvatorelli L, Piombino E, et al. Solitary fibrous tumor with atypical features of the paravesical space: benign clinical course at the 10-years follow-up. Report of a case and review of the literature. Pathologica. 2020;112(4):200-9. doi: https://doi.org/10.32074/1591-951X-126
Chick JFB, Chauhan NR, Madan R. Solitary fibrous tumors of the thorax: nomenclature, epidemiology, radiologic and pathologic findings, differential diagnoses, and management. AJR Am J Roentgenol. 2013;200(3):W238-48. doi: https://doi.org/10.2214/AJR.11.8430
Frankel PP, Esteves VF, Thuler LCS, et al. Acurácia da punção aspirativa por agulha fina e da punção por agulha grossa no diagnóstico de lesões mamárias. Rev Bras Ginecol Obstet. 2011;33(3):139-43. doi: https://doi.org/10.1590/S0100-72032011000300007
Krishnamurthy V, Suchitha S, Asha M, et al. Fine needle aspiration cytology of solitary fibrous tumor of the orbit. J Cytol. 2017;34(2):104-6. doi: https://doi.org/10.4103/0970-9371.203569
Wang Y, Wei R, Ji T, et al. Surgical treatment of primary solitary fibrous tumors involving the pelvic ring. PLoS One. 2018;13(11):e0207581. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0207581
Wat SYJ, Sur M, Dhamanaskar K. Solitary fibrous tumor (SFT) of the pelvis. Clin Imaging. 2008;32(2):152-6. doi: https://doi.org/10.1016/j.clinimag.2007.07.003
Soda H, Kainuma O, Yamamoto H, et al. Giant intrapelvic solitary fibrous tumor arising from mesorectum. Clin J Gastroenterol. 2010;3(3):136-9. doi: https://doi.org/10.1007/s12328-010-0146-0
Yokoyama Y, Hata K, Kanazawa T, et al. Giant solitary fibrous tumor of the pelvis successfully treated with preoperative embolization and surgical resection: a case report. World J Surg Oncol. 2015;13:164. doi: https://doi.org/10.1186/s12957-015-0578-6
Salguero-Aranda C, Martínez-Reguera P, Marcilla D, et al. Evaluation of NAB2-STAT6 fusion variants and other molecular alterations as prognostic biomarkers in a case series of 83 solitary fibrous tumors. Cancers (Basel). 2021;13(20):5237. doi: https://doi.org/10.3390/cancers13205237
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.