Desenvolvimento de Suplementos Artesanais, Análise e Comparação com Suplementos Industriais para Pacientes em Estado de Caquexia do Câncer
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n2.3855Palavras-chave:
neoplasias, caquexia, suplementos nutricionais, terapia nutricionalResumo
Introdução: Um desfecho clínico que pode afetar cerca de 80% dos pacientes com câncer é a caquexia, condição caracterizada pela perda de massa muscular ou de peso, anorexia e perda ou diminuição da força física. Uma estratégia para preservar a via de alimentação oral é a suplementação nutricional. Objetivo: Elaborar suplementos nutricionais artesanais orais cujos macronutrientes sejam similares aos industrializados e comparar as formulações propostas com suplementos industriais em relação à composição nutricional e aos aspectos econômicos. Método: A composição nutricional foi calculada a partir das fichas técnicas, com auxílio da tabela de composição química dos alimentos da Escola Paulista de Medicina e da Tabela Brasileira de Composição de Alimentos. O preço médio dos suplementos industriais foi calculado com base nos valores praticados no mês de dezembro de 2022, consultados na ferramenta Google Shopping. Os ingredientes usados nos suplementos artesanais foram adquiridos em Piracicaba, SP. Resultados: Foram desenvolvidas cinco formulações artesanais comparáveis às formulações industriais em densidade calórica, energética e proteica. Todas utilizam predominantemente lácteos como fonte de proteína e ácido graxo monoinsaturado oleico como fonte lipídica. Os suplementos caseiros priorizam carboidratos naturalmente contidos nos alimentos. Conclusão: Os suplementos alimentares artesanais são alternativas economicamente viáveis e de perfil macronutricional similar aos industriais.
Downloads
Referências
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do câncer [Internet]. 2. ed. rev. atual. Rio de Janeiro: INCA; 2012 [acesso 2022 jan 30]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/abc_do_cancer_2ed.pdf
Santos MO, Lima FCS, Martins LFL, et al. Estimativa de incidência de câncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol. 2023;69(1):e-213700. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660
Fearon KCH, Glass DJ, Guttridge DC. Cancer cachexia: mediators, signaling, and metabolic pathways. Cell Metab. 2012;16(2):153-66. doi: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2012.06.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmet.2012.06.011
Onesti JK, Guttridge DC. Inflammation based regulation of cancer cachexia. Biomed Res Int. 2014;2014:168407. doi: https://doi.org/10.1155/2014/168407 DOI: https://doi.org/10.1155/2014/168407
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Inquérito luso-brasileiro de nutrição oncológica do idoso: um estudo multicêntrico [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2015 [acesso 2022 jan 25]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//inquerito-lusobrasileiro-de-nutricao-oncologica-completo.pdf
Fearon K, Strasser F, Anker SD, et al. Definition and classification of cancer cachexia: an international consensus. Lancet Oncol. 2011;12(5):489-95. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70218-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70218-7
Chao PC, Chuang HJ, Tsao LY, et al. The Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) and a nutrition education program for high risk cancer patients: strategies to improve dietary intake in cancer patients. Biomedicine (Taipei). 2015;5(3):17. doi: https://doi.org/10.7603/s40681-015-0017-6 DOI: https://doi.org/10.7603/s40681-015-0017-6
Dunne RF, Roussel B, Culakova E, et al. Characterizing cancer cachexia in the geriatric oncology population. J Geriatr Oncol. 2019;10(3):415-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.08.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgo.2018.08.008
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Consenso nacional de nutrição oncológica. 2. ed. rev. ampl. atual. Vol. 2. Rio de Janeiro: INCA; 2016 [acesso 2022 fev 18]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/consenso-nutricao-oncologica-vol-ii-2-ed-2016.pdf
Garófolo A, Alves FR, Rezende MAC. Suplementos orais artesanais desenvolvidos para pacientes com câncer: análise descritiva. Rev Nutr. 2010;23(4):523-33. doi: https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000400003 DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000400003
Alves FR, Garófolo A, Maia PS, et al. Suplemento artesanal oral: uma proposta para recuperação nutricional de crianças e adolescentes com câncer. Rev Nutr. 2010;23(5):731-44. doi: https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000500004 DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-52732010000500004
Maham LK, Escott-Stump S, Raymond JL. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.
Isosaki M, Cardoso E, Oliveira A. Manual de dietoterapia e avaliação nutricional: serviço de nutrição e dietética do Instituto do Coração – HCFMUSP. 2. ed. São Paulo: Atheneu; 2009.
Abbott [Internet]. [Rio de Janeiro]: Abbott; c2023 [acesso 2022 jan 6]. Disponível em: https://www.abbottbrasil.com.br
Academia Danone Nutricia [Internet]. São Paulo: Danone Nutricia; c2020 [acesso 2022 jan 6]. Disponível em: https://www.academiadanonenutricia.com.br
Fresenius Kabi [Internet]. São Paulo: Fresenius Kabi Brasil; c2023 março [acesso 2022 jan 6]. Disponível em: https://www.fresenius-kabi.com/br
Avante Nestlé [Internet]. [São Paulo]: Nestlé Health Science; c2020 [acesso 2022 jan 6]. Disponível em: https://www.avantenestle.com.br
Prodiet Medical Nutrition [Internet]. Curitiba (PR): Prodiet; [data desconhecida]. [acesso 2022 jan 6]. Disponível em: https://prodiet.com.br/produtos
Google Shopping [Internet]. California: Google; 2002 [acesso 2022 dez 1]. Disponível em: https://shopping.google.com.br
TABNUT [Internet]. São Paulo: Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Departamento de Informática em Saúde; [data desconhecida]. Alimentos: grupo de alimentos: todos os grupos; [atualizado 2016 mar 10; acesso 2022 fev 1]. Disponível em: https://tabnut.dis.epm.br/alimento
Núcleo de Estudos e Pesquisas em Alimentação, Universidade Estadual de Campinas. Tabela brasileira de composição de alimentos [Internet]. Versão 1. Campinas (SP): NEPA, UNICAMP; 2004 [acesso 2022 fev 1]. Disponível em: http://189.28.128.100/nutricao/docs/taco/tab_bras_de_comp_de_alim_doc.pdf
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa de orçamentos familiares 2008-2009: tabela de medidas referidas para os alimentos consumidos no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2011 [acesso 2022 fev 1]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv50000.pdf
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção 1:59.
Waitzberg DL. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. 5 ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2017.
Institute of Medicine. Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein, and amino acids. Washington (DC): National Academy Press; 2005. doi: https://doi.org/10.17226/10490 DOI: https://doi.org/10.17226/10490
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Relatório de análise das contribuições da CP nº 457/2017: Gerência-Geral de Alimentos - GGALI [Internet]. Brasília (DF): ANVISA; 2018 jun [acesso 2022 fev 15]. Disponível em: http://antigo.anvisa.gov.br/documents/10181/3898888/Relat%C3%B3rio+de+An%C3%A1lise+de+Contribui%C3%A7%C3%B5es+-+CP+457-2017/1de3eb36-b152-4d3d-9411-5d2b5ac68290
Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Resolução de Diretoria Colegiada - RDC nº 429, de 08 de outubro de 2020. Dispõe sobre a rotulagem nutricional dos alimentos embalados [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2020 out 9 [acesso 2022 fev 22]; Edição: 195; Seção 1:106. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2020/RDC_429_2020_.pdf
Arends J, Strasser F, Gonella S, et al. Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open. 2021;6(3):100092. doi: https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100092 DOI: https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100092
Horie LM, Barrére APN, Castro MG, et al. Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer. BRASPEN J [Internet]. 2019 [acesso 2022 fev 21];34(Suppl 1):2-32. Disponível em: http://bit.ly/2WuxAkF DOI: https://doi.org/10.37111/braspenj.diretrizRENAL
Ministério da Saúde (BR). Guia alimentar para a população brasileira [Internet]. 2. ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014 [acesso 2022 fev 23]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf
Damodaran S, Parkin KL, Fennema OR. Química de alimentos de Fennema. 4. ed. Porto Alegre: Artmed; 2010.
Badolato ESG, Maio FD, Tavares M. Composição em ácidos graxos de óleos vegetais comestíveis comercializados no Estado de São Paulo. Rev Inst Adolfo Lutz. 1992;52:1-2. doi: https://doi.org/10.53393/rial.1992.v52.35966
Codex Alimentarius Commission. Standard for named vegetable oils: CXS 210-1999 [Internet]. Italy: FAO/WHO; 1999 [revised in 2001, 2003, 2009, 2017, 2019; amended in 2005, 2011, 2013, 2015, 2019, 2021; last updated 2023 Feb 1; cited 2022 Feb1]. Available from: https://www.fao.org/fao-who-codexalimentarius/sh-proxy/ar/?lnk=1&url=https%253A%252F%252Fworkspace.fao.org%252Fsites%252Fcodex%252FStandards%252FCXS%2B210-1999%252FCXS_210e.pdf
Thompson WA, Lowry SF. Effect of nutrition on inflammatory mediators. In: Zaloga GP. Nutrition in critical care. St Louis: Mosby; 1994. p. 505-23.
Maniglia FP, Cruz LC, Costa LCM, et al. Avaliação da percepção do paladar de pacientes oncológicos: relação com variáveis pessoais e clínicas e comparação com um grupo controle. Rev Bras Cancerol. 2021;67(1):e-11994. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n1.994 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n1.994
Caruso L, Silva ALND, Simony RF. Dietas hospitalares: uma abordagem na prática clínica. São Paulo: Atheneu; 2002.
Ravasco P. Aspects of taste and compliance in patients with cancer. Eur J Onc Nurs. 2005;9(Suppl 2):S84-91. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2005.09.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2005.09.003
Roeland EJ, Bohlke K, Baracos VE, et al. Management of cancer cachexia: ASCO guideline. J Clin Oncol. 2020;38(21):2438-53. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.20.00611 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.20.00611
Norton C. Constipation in older patients: effects on quality of life. Br J Nurs. 2006;15(4):188-192. doi: https://doi.org/10.12968/bjon.2006.15.4.20542 DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2006.15.4.20542
World Health Organization. Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases: report of a joint WHO/FAO expert consultation [Internet]. Geneva: WHO; 2003 [cited 2022 Feb 24]. (WHO technical report series, 916). Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42665/WHO_TRS_916.pdf;jsessionid=BBE701BB5A8D4A8C4770F48199B6BD13?sequence=1
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
