Struma Ovarii com Síndrome Pseudo-Meigs e Aumento dos Níveis de CA-125: Relato de Caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n4.4177

Palavras-chave:

estruma ovariano, neoplasias ovarianas, síndrome de pseudo-Meigs, antígeno CA-125

Resumo

Introdução: Struma ovarii é um tipo raro de tumor ovariano composto por mais de 50% de tecido tireoidiano. Representa apenas 1% dos tumores sólidos do ovário e 3% dos subtipos dermoides, com a maioria dos casos de curso benigno. Geralmente afeta mulheres entre a terceira e a quinta décadas de vida, sendo muitas vezes assintomático ou com sinais inespecíficos. A síndrome de pseudo-Meigs, caracterizada por ascite e derrame pleural, pode estar presente, dificultando o diagnóstico. Relato do caso: Mulher, 43 anos, com desconforto abdominal, dor pélvica e dispneia crônica. A tomografia identificou massa sólido-cística na pelve e ascite moderada, além de derrame pleural à direita. A ressonância magnética confirmou as alterações e, desse modo, suspeitou-se de tumor maligno ovariano. O marcador sérico tumoral CA-125 estava elevado. A paciente foi submetida a uma laparotomia exploradora que resultou em salpingo-oforectomia bilateral. A análise histopatológica do espécime confirmou o diagnóstico de struma ovarii em ovário esquerdo e teratoma cístico maduro à direita. Conclusão: Os níveis elevados de CA-125 podem ser encontrados em casos de struma ovarii, tornando-o diagnóstico diferencial nas neoplasias ovarianas malignas, especialmente quando associado à síndrome de pseudo-Meigs. Nesse sentido, embora raro, o tumor deve ser considerado uma possibilidade durante investigação clínica de massas ovarianas com apresentações atípicas. Os exames de imagem podem auxiliar, mas a confirmação é estabelecida pela análise microscópica. O tratamento consiste na ressecção cirúrgica simples, e o desaparecimento dos sintomas acontece em seguida, sendo de bom prognóstico

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Zamani F, Abdolrazaghnejad A, Ameli F, et al. Struma ovarii: a case report and review the literature. Int J Surg Case Rep. 2022;96:107318. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107318 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107318

World Health Organization. WHO Classification of Tumours editorial board. female genital tumours. 5 ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2020.

Weinberger V, Kadlecova J, Minář L, et al. Struma ovarii - ultrasound features of a rare tumor mimicking ovarian cancer. Med Ultrason. 2018;20(3):355-61. doi: https://doi.org/10.11152/mu-1526 DOI: https://doi.org/10.11152/mu-1526

Taelman V, Boer M, Taelman P. Metastatic malignant struma ovarii: a case report and review of the literature on the management of malignant struma ovarii. Acta Clin Belg. 2022;77(3):721-5. doi: https://doi.org/10.1080/17843286.2021.1944583 DOI: https://doi.org/10.1080/17843286.2021.1944583

Addley S, Mihai R, Alazzam M, et al. Malignant struma ovarii: surgical, histopathological and survival outcomes for thyroid-type carcinoma of struma ovarii with recommendations for standardising multi-modal management. Arch Gynecol Obstet. 2021;303:863-70. doi: https://doi.org/10.1007/s00404-021-05969-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-021-05969-0

Wang S, He X, Yang H, et al. Struma ovarii associated with ascites and elevated CA125: two case reports and review of the Literature. Int J Women's Health. 2022;(14):1291-6. doi: https://doi.org/10.2147/IJWH.S349808 DOI: https://doi.org/10.2147/IJWH.S379128

Yadav S, Tomar R, Verma N, et al. Struma Ovarii with Pseudo-Meigs' Syndrome and raised cancer antigen-125 levels masquerading as an ovarian carcinoma: case report and literature review. Sultan Qaboos Univ Med J. 2017;17(2):e229-33. doi: https://doi.org/10.18295/squmj.2016.17.02.017 DOI: https://doi.org/10.18295/squmj.2016.17.02.017

Koehler VF, Keller P, Waldmann E, et al. An unusual case of struma ovarii. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2021;2021(1):1-4. doi: https://doi.org/10.1530/EDM-20-0142 DOI: https://doi.org/10.1530/EDM-20-0142

Leuștean L, Ungureanu MC, Preda C, et al. Management of malignant struma ovarii: is aggressive therapy justified? Case report and literature review. Thyroid Res. 2022;15(1):14. doi: https://doi.org/10.1186/s13044-022-00132-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s13044-022-00132-6

Sohrabi C, Mathew G, Maria N, et al. The SCARE 2023 guideline: updating consensus Surgical CAse REport (SCARE) guidelines. Int J Surg. 2023;109(5):1136-40. doi: https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000000373 DOI: https://doi.org/10.1097/JS9.0000000000000373

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.

Liu Y, Tang GY, Liu L, et al. Giant struma ovarii with pseudo-Meigs'syndrome and raised cancer antigen-125 levels: A case report. World J Clin Cases. 2022;10(30):11155-61. doi: https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i30.11155 DOI: https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i30.11155

Morrissey K, Winkel C, Hild S, et al. Struma ovarii coincident with Hashimoto's thyroiditis: an unusual cause of hyperthyroidism. Fertil Steril. 2007;88(2):497.e15-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.11.095 DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.11.095

Ayhan S, Kilic F, Ersak B, et al. Malignant struma ovarii: from case to analysis. J Obstet Gynecol Res. 2021;47(9):3339-51. doi: https://doi.org/10.1111/jog.14845 DOI: https://doi.org/10.1111/jog.14902

Publicado

2023-09-29

Como Citar

1.
Mehanna SH, Santos EKAND, Hansen EK, Linhares JC. Struma Ovarii com Síndrome Pseudo-Meigs e Aumento dos Níveis de CA-125: Relato de Caso. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 29º de setembro de 2023 [citado 11º de dezembro de 2024];69(4):e-024177. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4177

Edição

Seção

RELATO DE CASO

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)