Leiomiossarcoma Retroperitoneal Metastático: Relato de caso
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4592Palavras-chave:
Transição Epitelial-Mesenquimal, Leiomiossarcoma/diagnóstico, Diagnóstico TardioResumo
Introdução: Leiomiossarcomas (LMS) são neoplasias malignas raras originadas em músculo liso. São mais frequentes em mulheres na quinta e sextas décadas de vida. Características inerentes ao retroperitônio permitem que LMS nessa localização adquiram grandes proporções e apresentem sintomas apenas em estágios mais avançados. Relato do caso: Mulher, 37 anos, procurou o hospital em julho de 2020 por causa do crescimento de uma massa dolorosa e fixa em hemiabdome esquerdo com início há seis meses. A paciente negava alterações urinárias ou gastrointestinais, porém referia perda de oito kg no último mês. A tomografia computadorizada identificou uma formação lobulada de caráter heterogêneo em flanco esquerdo medindo 8,5 cm, além de nódulos hepáticos e pulmonares. Em seguida, foram realizadas ressecção cirúrgica da lesão, nefroureterectomia e biópsia hepática, confirmando o diagnóstico de LMS por análise anatomopatológica e imuno-histoquímica. Após quimioterapia adjuvante sem sucesso, progrediu com múltiplas metástases e está atualmente em tratamento paliativo. Conclusão: A detecção e o diagnóstico dos LMS retroperitoneais são desafiadores. A conscientização sobre sua agressividade, especialmente em pacientes jovens, é crucial para garantir intervenções personalizadas e precoces, melhorando o prognóstico.
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Referências
McAddy NC, Hallin M, Strauss D, et al. CT imaging improves histopathological grading of retroperitoneal leiomyosarcomas. Eur J Surg Oncol. 2020;46(2):288-92. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.10.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2019.10.007
Marko J, Wolfman DJ. Retroperitoneal leiomyosarcoma from the radiologic pathology archives. Radiographics. 2018;38(5):1403-20. doi: https://doi.org/10.1148/rg.2018180006 DOI: https://doi.org/10.1148/rg.2018180006
Balti M, Ayari J, Ben Azaiez M, et al. Retroperitoneal leiomyosarcoma in adults. Presse Med. 2019;48:77-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.lpm.2018.11.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lpm.2018.11.003
Oliveira DH, Lima FM, Ramos AR, et al. Sarcoma retroperitoneal: relato de caso. Rev Saber Dig. 2021;14(1):32. doi: https://doi.org/10.24859/SaberDigital.2021v14n1.935 DOI: https://doi.org/10.24859/SaberDigital.2021v14n1.935
Mack T, Purgina B. Updates in pathology for retroperitoneal soft tissue sarcoma. Current Oncology. 2022;29(9):6400-18. doi: https://doi.org/10.3390/curroncol29090504 DOI: https://doi.org/10.3390/curroncol29090504
Sacoto Urgilez D. Vascular Retroperitoneal and Pelvic Leiomyosarcoma a Rare Disease Requiring Complex Surgery. J Cancer Res Therap Oncol. 2020;8:1-5
World Health Organization. WHO Classification of Tumours editorial board. soft tissue and bone tumours. 5. ed. Lyon: IARC; 2020. v. 3.
Bright CJ, Hawkins MM, Winter DL, et al. Risk of soft-tissue sarcoma among 69,460 five-year survivors of childhood cancer in Europe. J Natl Cancer Inst. 2018;110(6):649-60. doi: https://doi.org/10.1093/jnci/djx235 DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djx235
Ducimetière F, Lurkin A, Ranchère-Vince D, et al. Incidence of sarcoma histotypes and molecular subtypes in a prospective epidemiological study with central pathology review and molecular testing. PLoS One. 2011;6(8):e20294. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020294 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0020294
Kirane A, Crago AM. The importance of surgical margins in retroperitoneal sarcoma. J Surg Oncol. 2016;113(3):270-6. doi: https://doi.org/10.1002/jso.24135 DOI: https://doi.org/10.1002/jso.24135
Sassa N. Retroperitoneal tumors: review of diagnosis and management. Int J Urol. 2020;27(12):1058-70. doi: https://doi.org/10.1111/iju.14361 DOI: https://doi.org/10.1111/iju.14361
Dominguez DA, Sampath S, Agulnik M, et al. Surgical Management of Retroperitoneal Sarcoma. Curr Oncol. 2023;30(5):4618-31. doi: https://doi.org/10.3390/curroncol30050349 DOI: https://doi.org/10.3390/curroncol30050349
Constantinidou A, Jones RL. Systemic therapy in retroperitoneal sarcoma management. J Surg Oncol. 2018;117(1):87-92. doi: https://doi.org/10.1002/jso.2493310.1002 DOI: https://doi.org/10.1002/jso.24933
Gopikrishna V. A report on case reports. J Conserv Dent. 2010;13(4):265-71. doi: https://doi.org/10.4103/0972-0707.73375 DOI: https://doi.org/10.4103/0972-0707.73375
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