Rabdomiossarcoma do Subtipo Alveolar em Região Tenar com Invasão Linfonodal Axilar em Adulto: Relato de Caso

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.4969

Palavras-chave:

Rabdomiossarcoma, Neoplasias de Tecidos Moles, Adulto, Amputação Cirúrgica, Relato de Caso

Resumo

Introdução: O rabdomiossarcoma é um subtipo raro de neoplasia maligna de tecidos moles cujas células são semelhantes a mioblastos. Representa 1% das neoplasias em adultos, com mau prognóstico e alta taxa de recidiva. Neste trabalho, objetiva-se relatar um caso ultrarraro de rabdomiossarcoma alveolar que acometeu a mão de uma paciente adulta, além de realizar uma revisão integrativa de casos semelhantes, haja vista que cânceres primários na mão têm incidência inferior a 1%. Relato do caso: Mulher, 33 anos, procurou atendimento clínico por presença de lesão arroxeada e não ulcerada em região de tenar da mão esquerda, com linfadenomegalia em axila esquerda. Inicialmente, a ressonância revelou uma formação expansiva na região tenar, na qual a biópsia incisional e o exame-histoquímico sugeriram rabdomiossarcoma alveolar de alto grau. Realizou-se amputação do primeiro metacarpo de mão esquerda e dissecção axilar dos linfonodos comprometidos, além de quimioterapia SAIME intercalada com SAVAC a cada três semanas, e radioterapia de intervalo, por seis meses. Tratamento sem complicações e atualmente sem recidivas. Conclusão: O caso relatado é de apresentação anatômica e faixa etária pouco comum para o rabdomiossarcoma, e os principais aspectos para bom seguimento clínico são o diagnóstico precoce e a terapia multimodal.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Kumar V, Aster JC, Abbas AK. Robbins Patologia Básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2021. 1421 p.

Cassidy J, Bissett D, Spence RAJ, et al. Oxford handbook of oncology. 4. ed. Oxford: Oxford University Press; 2015. DOI: https://doi.org/10.1093/med/9780199689842.001.0001

Agarwala S. Pediatric rhabdomyosarcomas and nonrhabdomyosarcoma soft tissue sarcoma. J Indian Assoc Pediatr Surg [Internet]. 2006 [acesso 2024 maio 3];11(1):15. Disponível em: http://www.jiaps.com/text.asp?2006/11/1/15/24632 DOI: https://doi.org/10.4103/0971-9261.24632

Agaram NP. Evolving classification of rhabdomyosarcoma. Histopathology [Internet]. 2022 [acesso 2024 maio 3];80(1):98-108. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9425116/ DOI: https://doi.org/10.1111/his.14449

Egas-Bejar D, Huh WW. Rhabdomyosarcoma in adolescent and young adult patients: current perspectives. Adolesc Health Med Ther [Internet]. 2014 [acesso 2024 maio 3];5:115-25. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4069040/ DOI: https://doi.org/10.2147/AHMT.S44582

Xarchas K, Papavassiliou N, Tsoutseos N, et al. Rhabdomyosarcoma of the hand. Two case reports and a review of the literature. J Hand Surg Edinb Scotl. 1996;21(3):325-9. DOI: https://doi.org/10.1016/S0266-7681(05)80194-9

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.

Skapek SX, Ferrari A, Gupta AA, et al. Rhabdomyosarcoma. Nat Rev Dis Primer. 2019;5(1):1. DOI: https://doi.org/10.1038/s41572-018-0051-2

Seyhan N, Keskin M, Tosun Z, et al. Rhabdomyosarcoma in an adult hand. J Plast Surg Hand Surg. 2013;47(5):422-4. DOI: https://doi.org/10.3109/2000656X.2012.731580

Okcu MF. Rhabdomyosarcoma in childhood, adolescence, and adulthood: treatment. Uptodate [Internet]. 2023 [acesso 2024 maio 3];1. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/rhabdomyosarcoma-inchildhood-adolescence-and-adulthood-treatment

Van Erp A, Versleijen-Jonkers Y, Van der Graaf W, et al. Targeted therapy–based combination treatment in rhabdomyosarcoma. Mol Cancer Ther. 2018;17:1365-80. DOI: https://doi.org/10.1158/1535-7163.MCT-17-1131

Taza F, Kanwal A, Zulty M, et al. High-grade pleomorphic rhabdomyosarcoma in a 60-year-old male: a case report and review of the literature. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2020;10(3):287-9. doi: https://www.doi.org.br/10.1080/20009666.2020.1766820 DOI: https://doi.org/10.1080/20009666.2020.1766820

Gorunova L, Bjerkehagen B, Micci F, et al. Cytogenetic and molecular study of an adult sclerosing rhabdomyosarcoma of the extremity: MYOD1-mutation and clonal evolution. Cancer Genom Proteom. 2020;17(5):563-9. doi: https://www.doi.org/10.21873/cgp.20212

Widikusumo A, Triyanto L, Istutiningrum R, et al. Adult alveolar rhabdomyosarcoma on extremity, successful treatment with radiotherapy following chemotherapy: serial case report. Int J Appl Basic Med Res. 2019;9(2):121-3. doi: https://www.doi.org/10.4103/ijabmr.IJABMR_100_18

Martorell M, Ortiz CM, Garcia JA. Testicular fusocellular rhabdomyosarcoma as a metastasis of elbow sclerosing rhabdomyosarcoma: a clinicopathologic, immunohistochemical and molecular study of one case. Diagn Pathol. 2010;5(52):1-6. doi: https://www.doi.org/10.1186/1746-1596-5-52 DOI: https://doi.org/10.1186/1746-1596-5-52

Othman H, Mohamed Haflah NH, Sani MH, et al. Distal tibiofibular joint reconstruction using autograft in a rare case of lower limb sclerosing/spindle cell rhabdomyosarcoma: a two-year follow-up. Cureus. 2023;15(8):e42869. doi: https://www.doi.org/10.7759/cureus.42869 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.42869

Rasekhi RT, Hosseini N, Babapoor-Farrokhran S, et al. A rare case of primary adult cardiac rhabdomyosarcoma with lower extremity metastasis. Radiol Case Rep. 2023;18(5):1666-70. DOI: https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.01.089

Widikusumo A, Triyanto L, Istutiningrum R, et al. Adult alveolar rhabdomyosarcoma on extremity, successful treatment with radiotherapy following chemotherapy: serial case report. Int J Appl Basic Med Res. 2019;9(2):121-3. DOI: https://doi.org/10.4103/ijabmr.IJABMR_100_18

Bar Y, Merimsky O. Soft-Tissue sarcoma following traumatic injury: case report and review of the literature. Front Oncol. 2017;7:134. doi: https://www.doi.org/10.3389/fonc.2017.00134 DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2017.00134

Fang AS, Morse LJ, Wustrack R, et al. Complete regression of rhabdomyosarcoma in an adult secondary to postoperative wound infection following limb salvage surgery: a case report. Perm J. 2020;25(1):1. doi: https://www.doi.org/10.7812/TPP/20.172 DOI: https://doi.org/10.7812/TPP/20.172

Valone III F, Liu J, Genrich G, et al. Alveolar rhabdomyosarcoma causing acute compartment syndrome of the forearm: a case report and review of the literature. J Hand Microsurg. 2014;6(2):92-5. doi: https://www.doi.org/10.1007/s12593-013-0108-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s12593-013-0108-0

Gorunova L, Bjerkehagen B, Micci F, et al. Cytogenetic and molecular study of an adult sclerosing rhabdomyosarcoma of the extremity: MYOD1-mutation and clonal evolution. Cancer Genom Proteom. 2020;17(5):563-9. doi: https://www.doi.org/10.21873/cgp.20212 DOI: https://doi.org/10.21873/cgp.20212

Fabian ID, Hildebrand GD, Wilson S, et al. Alveolar rhabdomyosarcoma of the foot metastasizing to the Iris: report of a rare case. BMC Cancer. 2016;16(447):1-3. doi: https://www.doi.org/10.1186/s12885-016-2496-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-016-2496-6

Fisher MH, Woods JFC, Bartlett EK, et al. A rare case of rhabdomyosarcoma identified in a VRAM flap after lower extremity reconstruction. J Surg Case Rep. 2023;2023(3):rjad083. doi: https://www.doi.org/10.1093/jscr/rjad083 DOI: https://doi.org/10.1093/jscr/rjad083

Publicado

2025-04-24

Como Citar

1.
Campos AGH, Oyama EC, Simonato MEP, Leite MB, Paz RG, Silva VP da, Tusset LC, Costa MV da. Rabdomiossarcoma do Subtipo Alveolar em Região Tenar com Invasão Linfonodal Axilar em Adulto: Relato de Caso. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 24º de abril de 2025 [citado 6º de dezembro de 2025];71(2):e-144969. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4969

Edição

Seção

RELATO DE CASO