Ressecção Abdominoperineal do Reto em Paciente com Vírus da Imunodeficiência Humana e Carcinoma Espinocelular do Canal Anal: Relato de Caso

Gabriela Caravana Silva São Thiago; Lara Francisca Vaz de Oliveira; Gabriel Mohamad Arieira de Souza  Ghazzaoui; Biazi Ricieri Assis; Igor Dutra Braz

doi:10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5821

Autores

Gabriela Caravana Silva São Thiago Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Curso de Medicina. Volta Redonda (RJ), Brasil. https://orcid.org/0009-0000-1784-9957
Lara Francisca Vaz de Oliveira Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Curso de Medicina. Volta Redonda (RJ), Brasil. https://orcid.org/0009-0006-4816-8672
Gabriel Mohamad Arieira de Souza Ghazzaoui Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Curso de Medicina. Volta Redonda (RJ), Brasil. https://orcid.org/0009-0006-2489-5779
Biazi Ricieri Assis Fundação Oswaldo Aranha (FOA), Hospital da Fundação Oswaldo Aranha (H.FOA). Volta Redonda (RJ), Brasil. Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC). Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2727-5472
Igor Dutra Braz Centro Universitário de Volta Redonda (UniFOA), Curso de Medicina. Volta Redonda (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7558-4958

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5821

Palavras-chave:

Carcinoma de Células Escamosas/complicações, Canal Anal/cirurgia, HIV, Infecções por Papilomavírus, Proctectomia

Resumo

Introdução: O carcinoma espinocelular de canal anal é uma neoplasia incomum, frequentemente associada ao papilomavírus humano (HPV), e apresenta desafios terapêuticos, principalmente em pacientes imunossuprimidos, como os que vivem com vírus da imunodeficiência humana (HIV). A identificação precoce baseada nos fatores de risco é fundamental para ampliar as chances de sucesso terapêutico. Relato do caso: Paciente masculino, 40 anos, soropositivo, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de canal anal residual após tratamento inicial para fissura anal. Diante da persistência da doença após quimiorradiação, foi submetido à ressecção abdominoperineal do reto. A evolução foi desfavorável. Em decorrência da progressão precoce da doença linfonodal na região inguinal, de forma bilateral, o paciente evoluiu a óbito, evidenciando a elevada agressividade tumoral no contexto de imunossupressão. Conclusão: Este caso evidencia a complexidade do manejo do carcinoma espinocelular de canal anal em paciente soropositivo e ressalta a agressividade da doença em cenários refratários. O desfecho reforça a importância da vigilância e do diagnóstico precoce em populações de alto risco, visando melhorar a resposta terapêutica e os resultados clínicos.

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Referências

Rogers JE, Sirisaengtaksin A, Leung M, et al. Hepatic metastasectomy in squamous cell carcinoma of the anal canal: a case series of a curative approach. Cancers. 2023;15(15):3890. doi: https://doi.org/10.3390/cancers15153890 DOI: https://doi.org/10.3390/cancers15153890

Roy J, Faraon B, Polcino M. Wide local excision of perianal squamous cell carcinoma associated with low-risk human papillomavirus (HPV) subtype. Cureus. 2025;17(4):e82335. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.82335 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.82335

Jethwa KR, Hallemeier CL. Research on anal squamous cell carcinoma. Cancers. 2022;14(1):42. doi: https://doi.org/10.3390/cancers14010042 DOI: https://doi.org/10.3390/cancers14010042

Rosen R, Quezada-Diaz FF, Gönen M, et al. Oncologic outcomes of salvage abdominoperineal resection for anal squamous cell carcinoma initially managed with chemoradiation. J Clin Med. 2024;13(8):2156. doi: https://doi.org/10.3390/jcm13082156 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13082156

Nigro ND, Vaitkevicius VK, Considine Júnior B. Combined therapy for cancer of the anal canal: a preliminary report. Dis Colon Rectum. 1974;17(3):354-6. doi: https://doi.org/10.1007/BF02586980 DOI: https://doi.org/10.1007/BF02586980

Armstrong SA, Malley R, Wang H, et al. Molecular characterization of squamous cell carcinoma of the anal canal. J Gastrointest Oncol. 2021;12(5):2423-37. doi: https://doi.org/10.21037/jgo-20-610 DOI: https://doi.org/10.21037/jgo-20-610

Costa MLF, Ferreira ACC, Machado TR, et al. Neoplasia de canal anal com metástase pulmonar: relato de caso. J Coloproctol. 2023;43(S 01):S1-S270. doi: https://doi.org/10.1055/s-0044-1780983 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0044-1780983

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2012 dez 12 [acesso 2026 mar 12]; Edição 112; Seção 1:59. Disponível em: https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/atos-normativos/resolucoes/2012/resolucao-no-466.pdf/view

Ebrahimi F, Rasizadeh R, Jafari S, et al. Prevalence of HPV in anal cancer: exploring the role of infection and inflammation. Infect Agent Cancer. 2024;19(63):1-10. doi: https://doi.org/10.1186/s13027-024-00624-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s13027-024-00624-0

van Heuvel Y, Schatz S, Rosengarten JF, et al. Infectious RNA: human immunodeficiency virus (HIV) biology, therapeutic intervention, and the quest for a vaccine. Toxins (Basel). 2022;14(2):138. doi: https://doi.org/10.3390/toxins14020138 DOI: https://doi.org/10.3390/toxins14020138

Astaras A, Bornand T, Koessler S. Squamous rectal carcinoma: a rare malignancy, literature review and management recommendations. ESMO Open. 2021;6(4):100180. doi: https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100180 DOI: https://doi.org/10.1016/j.esmoop.2021.100180

Naessens C, Evin C, Le-Malicot K, et al. Salvage abdominoperineal resection for anal squamous cell carcinoma after radiotherapy or chemoradiotherapy: analysis of the french prospective cohort FFCD-ANABASE. Eur J Surg Oncol. 2025;51(10):110346. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2025.110346 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2025.110346

Zhu QB, Zhang J, Liu CY, et al. Case report of squamous cell carcinoma secondary to recurrent anal fistula. Front Oncol. 2025;15:1673829. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1673829 DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2025.1673829