Temporal trend of Mammography Coverage in the National Health System, Brazil, 2010-2019

Authors

  • Luciana Leite de Mattos Alcantara Instituto Alberto Luiz Coimbra de Pós-Graduação e Pesquisa de Engenharia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (Coppe/UFRJ). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-2309-6976
  • Jeane Tomazelli Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2472-3444
  • Fernanda Rodrigues Gonçalves Zeferino Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7122-1543
  • Beatriz Fátima Alves de Oliveira Fundação Oswaldo Cruz do Piauí (Fiocruz-PI). Teresina (PI), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0103-3309
  • Gulnar Azevedo e Silva Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-8734-2799

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n3.2407

Keywords:

breast neoplasms, early detection of cancer, time series studies, health status indicators, health evaluation

Abstract

Introduction: Breast cancer in Brazil has high incidence and mortality rates despite the declining trend of mortality in some regions. Objective: To describe the trend of mammograms screening coverage in Brazilian macroregions and states and identify the influence of the national breast cancer control policies between 2010-2019. Method: The ratio of screening mammograms in the age group of 50-69 years per local of residence was calculated minus the population of health-insured residents in that age group and period. The trend was evaluated by the Joinpoint regression model. Results: Coverage raised in Brazil from 2010-2014 and declined from 2014-2019, with increase of the proportion of exams in the target population. This pattern was noticed in other regions, except the Midwest, but with different year of shifting trend. Two significant shifting points were identified in the country: from 2010-2014, with increasing trend (APC 8.7, 95%CI 6.2; 11.3), and from 2014-2019 with decreasing trend (APC -4.2, 95%CI -5.7; -2.7). The Northeast region was the only one with three points of shifting trend: from 2010-2012 (APC 30.3, 95%CI 22.9; 38.2), 2012-2017 (APC 4.7, 95%CI 3.0; 6.4) and 2017-2019 (APC -14.9, 95%CI -19.7; -9.8). No trend was identified for the Midwest region. Conclusion: There was an increase in the proportion of screening mammograms performed in the target population in the period for Brazil and macroregions, and a declining trend in mammograms coverage from 2014 onwards. These results indicate the priority given to the target population in the program of screening actions.

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References

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-249. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660

DeSantis CE, Bray F, Ferlay J, et al. International variation in female breast cancer incidence and mortality rates. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015;24(10):1495-506. doi: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-15-0535 DOI: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-15-0535

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2019. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-decancer-no-brasil.pdf

Atlas On-line de Mortalidade [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. c1996-2014 - [acesso 2016 jan 4]. Disponível em: https://mortalidade.inca.gov.br/MortalidadeWeb/

Azevedo e Silva G, Jardim BC, Ferreira VM, et al. Mortalidade por câncer nas capitais e no interior do Brasil: uma análise de quatro décadas. Rev Saúde Pública. 2020;54:126. doi: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002255 DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002255

Instituto Nacional de Câncer. Controle do câncer de mama: documento de consenso [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2004 [acesso 2022 jul 13]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/Consensointegra.pdf

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria nº 399, de 22 de fevereiro de 2006. Divulga o Pacto pela Saúde 2006 - Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais no Referido Pacto [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2006 fev 23 [acesso 2022 jul 13];Seção 1:43. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2006/prt0399_22_02_2006.html

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria nº 2.918, de 13 de novembro de 2007. Exclui e altera procedimentos da Tabela - SIA/SUS e SIH/SUS [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2006 fev 23 [acesso 2022 jul 13]; Seção 1:43. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2007/prt2918_13_11_2007.html

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 779, de 31 de dezembro de 2008. Define como sistema de informação oficial do Ministério da Saúde, a ser utilizado para o fornecimento dos dados informatizados dos procedimentos relacionados ao rastreamento e a confirmação diagnóstica do câncer de mama, o Sistema de Informação do Controle do Câncer de Mama (SISMAMA) [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2009 jan 2 [acesso 2022 jul 13];Seção 1:38. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0779_31_12_2008.html

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria nº 1.183, de 3 de junho de 2009. Altera a Tabela de Procedimentos, Medicamentos e Órteses, Próteses e Materiais Especiais - OPM do SUS [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2009 jun 4 [acesso 2022 jul 13]; Seção 1:45. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt1183_03_06_2009.html

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria nº 126, de 24 de fevereiro de 2014. Altera o nome ou a descrição de procedimentos na Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses, Próteses e Materiais Especiais do Sistema Único de Saúde [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2014 fev 25 [acesso 2022 jul 13]; Seção 1:104. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2014/prt0126_24_02_2014.html

SAI/SUS: Sistema de Informação Ambulatorial [Internet]. Brasília, DF: DATASUS. [data desconhecida] – [acesso 2020 set 29]. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/acesso-a-informacao/producao-ambulatorial-sia-sus

ANS TabNet: Informações em Saúde Suplementar [Internet]. Rio de Janeiro: ANS. [data desconhecida] – [acesso 2020 set 29]. Disponível em: http://www.ans.gov.br/anstabnet/cgi-bin/dh?dados/tabnet_cc.def

R: The R Project for Statistical Computing [Internet]. Version 2.1.2. [place unknown]: The R foundation. 2021 Nov 1 - [released 2022 June 6; cited 2020 Sept 29]. Available from: https://www.R-project.org

Joinpoint Trend Analysis [Internet]. Version 4.8.0.1. Bethesda (MD): National Cancer Institute. 2020 Apr 22 – [cited 2022 July 13]. Available from: https://surveillance.cancer.gov/joinpoint/

Kim HJ, Fay MP, Feuer EJ, et al. Permutation tests for joinpoint regression with applications to cancer rates. Stat Med. 2000;19(3):335-51. doi: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0258(20000215)19:3%3C335::AID-SIM336%3E3.0.CO;2-Z. Erratum in: Stat Med 2001 Feb28;20(4):655. DOI: https://doi.org/10.1002/sim.811

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13 [acesso 2022 jul 13]; Seção 1:59. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2015 [acesso 2022 jul 13]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizes_deteccao_precoce_cancer_mama_brasil.pdf

Dehkordy SF, Hall KS, Roach AL, et al. Trends in breast cancer screening: impact of U.S. preventive services task force recommendations. Am J Prev Med. 2015;49(3):419-22. doi: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2015.02.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2015.02.017

Wolf AB, Brem RF. Decreased mammography utilization in the United States: Why and How can we reverse the trend? AJR Am J Roentgenol. 2009;192(2):400-2. doi: https://doi.org/10.2214/AJR.08.1873 DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.08.1873

Breen N, Cronin KA, Meissner HI, et al. Reported drop in mammography: Is this cause for concern? Cancer. 2007;109(12):2405-9. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.22723 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.22723

Trivedi AN, Rakowski W, Ayanian JZ. Effect of cost sharing on screening mammography in Medicare health plans. N Engl J Med. 2008;358(4):375-83. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMsa070929 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMsa070929

Zbuk K, Anand SS. Declining incidence of breast cancer after decreased use of hormone-replacement therapy: magnitude and time lags in different countries. J Epidemiol Community Health. 2012;66(1):1-7. doi: https://doi.org/10.1136/jech.2008.083774 DOI: https://doi.org/10.1136/jech.2008.083774

Kalager M, Zelen M, Langmark F, et al. Effect of Screening Mammography on Breast-Cancer Mortality in Norway. N Engl J Med. 2010;363(13):1203-10. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1000727 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1000727

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria nº 3.394, de 30 de dezembro de 2013. Institui o Sistema de Informação de Câncer (SISCAN) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 dez 31 [acesso 2022 jul 13];Seção 1:57. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3394_30_12_2013.html

Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva. Monitoramento das ações de controle dos cânceres do colo do útero e de mama. Bol Inf Detecção Precoce [Internet]. 2020 [acesso 2020 set 29];11(1):1-4. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//informativo_numero1_2020.pdf

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ): manual instrutivo [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2012 [acesso 2022 jul 13]. (Série A. Normas e Manuais Técnicos). Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/manual_instrutivo_pmaq_site.pdf

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013. Institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 maio 17 [acesso 2022 jul 13]; Seção 1:129. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0874_16_05_2013.html

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da, Silva. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2015 [acesso 2022 jul 13]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//diretrizes_deteccao_precoce_cancer_mama_brasil.pdf

Nogueira MC, Fayer VA, Corrêa CSL, et al. Inequities in access to mammographic screening in Brazil. Cad Saúde Pública. 2019;35(6):e00099817. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00099817 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00099817

Marmot MG, Altman DG, Cameron DA, et al. The benefits and harms of breast cancer screening: an independent review. Br J Cancer. 2013;108(11):2205-40. doi: https://doi.org/10.1038/bjc.2013.177 DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2013.177

Instituto Nacional de Câncer. Nota Técnica: solicitação de mamografia de rastreamento por enfermeiros [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2009 jun 6 [acesso 2022 jul 13]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//notatecnica-solicitacao-mamografia-pelo-enfermeiro.pdf

Barbosa YC, Oliveira AGC, Rabêlo PPC, et al. Fatores associados à não realização de mamografia: Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Rev Bras Epidemiol. 2019;22:e190069. doi: https://doi.org/10.1590/1980-549720190069 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-549720190069

Gonçalves LLC, Travassos GL, Almeida AM, et al. Barriers in health care to breast cancer: perception of women. Rev Esc Enferm USP. 2014;48(3):394-400. doi: https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000300002 DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000300002

dos-Santos-Silva I. Políticas de controle do câncer de mama no Brasil: quais são os próximos passos? Cad Saúde Pública. 2018;34(6):e00097018. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00097018 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00097018

Published

2022-07-28

How to Cite

1.
Alcantara LL de M, Tomazelli J, Zeferino FRG, Oliveira BFA de, Azevedo e Silva G. Temporal trend of Mammography Coverage in the National Health System, Brazil, 2010-2019. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 2022 Jul. 28 [cited 2024 Jul. 22];68(3):e-052407. Available from: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/2407

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