Internal Quality Monitoring and Interobserver Agreement of Cytopathological Tests Conducted in the Municipal Laboratory of Manaus, Amazonas, Brazil
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.4992Keywords:
Quality Control, Public Health Laboratory Services, Papanicolaou Test, Quality Indicators, Health CareAbstract
Introduction: Internal quality monitoring aims to minimize failures and provide corrections, ensuring laboratory effectiveness using pap smears in the cervical cancer screening program. Objective: To evaluate the quality
indicators of the municipal laboratory of Manaus-AM and the interobserver agreement rates from 2019 to 2022. Method: Descriptive, retrospective, and quantitative analysis of pap smears from the municipal laboratory of
Manaus-AM conducted from January 2019 to December 2022. Six quality indicators recommended by the Ministry of Health were applied, as well as the Kappa concordance index to assess laboratory and individual cytologist performance, measuring the consistency between analysts’ and reviewers’ reports using data from the national systems Siscolo, Siscan, and internal laboratory records. Results: The laboratory remained within the recommended parameters for most quality indicators, except for an increase in the percentage of atypical squamous cells (ASC) among altered exams, detected in 2019 (61.27%) and 2020 (60.89%), with a progressive annual decrease. The Kappa agreement index for the laboratory was considered “good,” ranging from 0.73 to 0.77 over the four years. However, the individual Kappa agreement indicators showed that 2 of the 15 analysts had results classified as “poor” to “moderate,” their personal quality
indicators differing from those of the other cytologists. Conclusion: The study demonstrated the importance of integrating quality indicators with interobserver agreement, suggesting new methodologies for investigating quality in cytopathology laboratories
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