Análisis de Coste-Efectividad de la Edad de Iniciación del Rastreo Mamográfíco

Resumen

El estudio tuvo por objetivo el análisis de coste-efectividad del rastreo mamográfico en mujeres brasileñas, utilizando un modelo estocástico, la Cadena de Markov. La progresión de la enfermedad ha sido estimada para una cohorte ficticia de 100 mil mujeres en tres escenarios diferentes, y con la evolución inicial de cáncer de mama basado en la historia de la enfermedad: (1) la intervención de la mamografía bienal de los 50 a los 69 años; (2) el rastreo mamográfíco anual a partir de 40 años; y (3) la ampliación del escenario 1 a los 80 años. Los costes de los escenarios de modelado oscilaron entre R$ 2.969.730,14 de la historia natural, hasta R$ 14.660.725,79 para un rastreo anual a partir de los 40 años. La eficacia de la detección en el escenario 2 (40 años) fue 35,07 años de vida ganada, equivalente a 9.400 años de vida ganada de más en comparación con el escenario 1 (50 años), con una efectividad de 34,96 años de vida ganada en la cohorte de modelado de 100 mil mujeres. La efectividad incremental es mayor en el escenario 1, en comparación con la historia natural de la enfermedad. El coste-efectividad incremental de la estrategia de la hipótesis 1 fue de R$ 31.111.152,83, y en el escenario 2, de R$ 52.910.841,55. Los resultados mostraron que la estrategia con mejor relación coste-efectividad incremental, según las cantidades asignadas, fue la del escenario 1, el examen bienal de 50 a 69 años.