Directrices para la Prevención de la Estenosis Vaginal en Mujeres con Cáncer Ginecológico Después de la Braquiterapia Pélvica en los Servicios de Radioterapia en el Brasil
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n2.4705Palabras clave:
Neoplasias de los Genitales Femeninos/radioterapia, Constricción Patológica/radioterapia, BraquiterapiaResumen
Introducción: La estenosis vaginal puede ocurrir después de la braquiterapia pélvica, lo que lleva a la disfunción sexual que dificulta o imposibilita los exámenes ginecológicos para el seguimiento del cáncer. Objetivo: Evaluar las medidas de prevención de la estenosis vaginal después de la braquiterapia para cánceres ginecológicos en centros de radioterapia en el Brasil. Método: Estudio observacional transversal con obtención de datos, entre junio y diciembre de 2022, mediante un cuestionario a través de Google Forms, enviado por correo electrónico a los servicios de radioterapia públicos, filantrópicos y privados del Brasil. Resultados: Se obtuvo un total de 43 respuestas, donde 34 (79%) instituciones informaron realizar braquiterapia pélvica y 33 (77%) informaron asesorar a los pacientes sobre la prevención de estenosis. Entre las pautas dadas encontramos el uso de dilatadores vaginales (32-97%), estimulación de la actividad sexual con penetración (27-82%), fisioterapia pélvica (22-66%) y uso de soluciones tópicas (16-48%). En la mayoría de los centros de radioterapia, la orientación se da en la primera cita de radioterapia, siendo la indicación más frecuente el uso de dilatadores a partir de dos semanas después del final de la braquiterapia, mantenidos durante más de 36 meses y sin límite de interrupción de su uso, tres veces por semana, una vez al día, durante 10 a 15 minutos. Conclusión: La mayoría de los servicios de radioterapia de Brasil que realizan braquiterapia y participaron en el estudio orientan a las pacientes sobre la prevención de la estenosis vaginal, siendo el uso de dilatadores vaginales la medida más utilizada. El fomento de la actividad sexual con penetración, el uso de soluciones tópicas y la fisioterapia pélvica también son medidas recomendadas.
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Citas
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