Punción seca en el Posoperatorio de Cáncer de Mama: Influencia en el Dolor y en la Amplitud de Movimiento del Hombro – Estudio Piloto
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n3.4748Palabras clave:
Punción Seca/métodos, Neoplasias de la Mama/cirugía, Rango del Movimiento Articular, Dolor MusculoesqueléticoResumen
Introducción: Según el Instituto Nacional del Cáncer, se estima que el número de nuevos casos de cáncer de mama en Brasil sea de 73 610 al año en 2023. Los tratamientos para el cáncer de mama pueden provocar eventos adversos como dolor muscular y limitación de la amplitud de movimiento del hombro. El dolor miofascial se reporta entre el 38% y el 85% de los pacientes. Entre los tratamientos, la técnica de punción seca, o dry needling, es mínimamente invasiva y consiste en insertar una aguja delgada en la fascia muscular directamente en el punto miofascial. Objetivo: Evaluar si la punción seca influye en el dolor musculoesquelético y la amplitud de movimiento del hombro en pacientes posoperatorios de cáncer de mama. Método: Diez mujeres con limitación de la amplitud de movimiento en flexión y abducción del miembro ipsilateral a la cirugía, presentando dolor o no, fueron incluidas en este estudio. La amplitud de movimiento de flexión y abducción fue evaluada utilizando un goniómetro y el dolor mediante la escala visual analógica. Se realizaron dos sesiones semanales de punción seca durante tres semanas. La aguja utilizada fue una de acupuntura, caracterizada como filamento sólido sin medicación. Resultados: Se observó una reducción significativa en los puntajes de dolor (p = 0,0006) y una mejora significativa en la amplitud de movimiento, con un aumento de aproximadamente 50 grados en flexión y abducción (p = 0,0002). Conclusión: La punción seca parece ser una técnica prometedora para reducir el dolor y mejorar la amplitud de movimiento del hombro en el periodo posoperatorio del cáncer de mama.
Descargas
Citas
Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2023: incidência do câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022. [acesso 2024 abr 25]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf
Gradishar WJ, Moran MS, Abraham J, et al. NCCN Guidelines® Insights: Breast Cancer, Version 4.2023. J Natl Compr Canc Netw. 2023;21(6):594-608. doi: https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.0031 DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2023.0031
Kalichman L, Menahem I, Treger I. Myofascial component of cancer pain review. J Bodyw Mov Ther. 2019;23(2):311-5. doi: https://doi.org/10.1016/j. jbmt.2019.02.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2019.02.011
Macedo CF, Sonza A, Puel AN, et al. Trigger point dry needling increases masseter muscle oxygenation in patients with temporomandibular disorder. J Appl Oral Sci. 2023;31:e20230099. doi: https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0099 DOI: https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0099
Dommerholt J. Dry needling - peripheral and central considerations. J Man Manip Ther. 2011;19(4):223-7. doi: https://doi.org/10.1179/106698111x13129729552065 DOI: https://doi.org/10.1179/106698111X13129729552065
Navarro-Santana MJ, Sanchez-Infante J, Fernández-de-Las-Peñas C, et al. Eficácia do agulhamento seco para pontos-gatilho miofasciais associados a sintomas de dor no pescoço: uma revisão sistemática atualizada e metanálise. J Clin Med. 2020;9(10):3300. doi: https://doi.org/10.3390/jcm9103300 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9103300
García-de la-Banda-García R, Cortés-Pérez I, Ibancos-Losada MDR, et al. Effectiveness of dry needling versus manual therapy in myofascial temporomandibular disorders: a single-blind randomized controlled trial. J Pers Med. 2023;13(9):1415. doi: https://doi.org/10.3390/jpm13091415 DOI: https://doi.org/10.3390/jpm13091415
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.
Torres Lacomba M, Mayoral del Moral O, Coperias Zazo JL, et al. Incidence of myofascial pain syndrome in breast cancer surgery: a prospective study. Clin J Pain. 2010;26(4):320-5. doi: https://doi.org/10.1097/ajp.0b013e3181c4904a DOI: https://doi.org/10.1097/AJP.0b013e3181c4904a
Ziaeifar M, Arab AM, Mosallanezhad Z, et al. Dry needling versus trigger point compression of the upper trapezius: a randomized clinical trial with two-week and three-month follow-up. J Man Manip Ther. 2019;27(3):152-61. doi: https://doi.org/10.1080/1066 9817.2018.1530421 DOI: https://doi.org/10.1080/10669817.2018.1530421
Shah JP. Integrating dry needling with new concepts of myofascial pain, muscle physiology, and sensitization. In: Audete JF, Bailey A, editores. Integrative Pain Medicine. Los Angeles: Springer; 2008. p. 107-21. doi: http://dx.doi.org/10.1007/978-1-59745-344-8_5 DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-59745-344-8_5
Dommerholt J, Bron C, Franssen J. Pontos-gatilho miofasciais: uma revisão baseada em evidências. J Man Manip Ther. 2006;14(4):203-21. doi: https://doi.org/10.1179/106698106790819991 DOI: https://doi.org/10.1179/106698106790819991
Shah JP, Gilliams EA. Uncovering the biochemical milieu of myofascial trigger points using in vivo microdialysis: an application of muscle pain concepts to myofascial pain syndrome. J Bodyw Mov Ther. 2008;12(4):371-84. doi: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2008.06.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2008.06.006
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
