Linfoma No-Hodgkin: Supervivencia de Cinco Años en una Cohorte Histórica de Pacientes Sometidos a Trasplante de Células Madre en Brasil

Resumen

Introducción: Diversos estudios demuestran los beneficios del trasplante de células madre en el tratamiento del linfoma no-Hodgkin. Objetivo: Evaluar la supervivencia y los factores asociados en pacientes con linfoma no-Hodgkin trasplantados en Brasil. Método: Se realizó el análisis retrospectivo en 100 pacientes adultos con linfoma no-Hodgkin, trasplantados en un centro de referencia nacional entre 1997 y 2009. Los datos obtenidos de registros médicos incluían variables socio-demográficas y de estilo de vida vinculadas al diagnostico y al trasplante. Se estimó la probabilidad de supervivencia de 5 anos por el método de Kaplan-Meier y las diferencias entre las curvas fueron probadas con el test de log-rank, asumiendo nivel de significación del 5%. Regresión de Cox se utilizó para el análisis multivariado. Resultados: El promedio de edad del diagnóstico fue de 43 años (17-65) y de 45 anos (18-66) al trasplante. El promedio de tiempo entre diagnostico y trasplante fue de 17 meses (4-173). La probabilidad de supervivencia fue del 50,8% y la supervivencia promedio de 22,5 meses. En el análisis multivariado, evidencia de enfermedad 12 meses despues del trasplante (HR: 4,49, IC 95% 2,15-9,39), quimio-sensibilidad al último régimen antes del trasplante (HR: 2,92, IC 95% 1,35 a 6,32) y estado avanzado al diagnóstico (HR: 1,96, IC 95% 1,02-3,80) fueron factores pronosticados. Conclusión: El promedio de edad al trasplante fue similar al de otros estudios, pero el promedio de tiempo entre diagnostico y trasplante fue mayor. La supervivencia global se acerco a los otros estudios, pero diferencias en los protocolos de tratamiento y características específicas de cada poblacion limitan las comparaciones.