Tumor de Krukenberg en Largo Período de Remisión: Informe de Caso
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.4926Palabras clave:
Tumor de Krukenberg/diagnóstico , Enfermedades del Ovario , Sobrevida , Metástasis de la NeoplasiaResumen
Introducción: El tumor de Krukenberg es un tumor metastásico raro y agresivo que forma parte del diagnóstico diferencial de las masas ováricas. Se origina principalmente en el tracto gastrointestinal, especialmente en el estómago y el colon. Su mediana de supervivencia al momento del diagnóstico es de 16 meses. Informe del caso: Paciente sana de 35 años, que consultó por dolor abdominal bajo y dispareunia de un año de evolución, con ecografía transvaginal que mostró masa extensa en ovario izquierdo. A través de la investigación, se realizó una colonoscopía que reveló un adenocarcinoma rectosigmoideo. La evaluación posterior incluyó el análisis del panel genético, cuyo resultado fue negativo y la revelación de metástasis en hígado, peritoneo y ovario, este último denominado tumor de Krukenberg. Luego de un tratamiento que incluyó quimioterapia, cirugías de rectosigmoidectomía con linfadenectomía y salpingooforectomía bilateral, cirugía de citorreducción peritoneal y metastasectomía hepática, estas dos últimas asociadas a quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, la paciente se encuentra asintomática, con calidad de vida y en remisión completa a cinco años del diagnóstico. Conclusión: Se reporta un caso de tumor de Krukenberg con tiempo de remisión mayor al descrito en la literatura, posiblemente debido a las terapias combinadas utilizadas y al perfil molecular favorable.
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Bas Y, Kalyoncu A, Bulgan A, et al. Synchronized bilateral giant krukenberg tumor originating from the colon. Turkiye Klinikleri J Case Rep. 2018;26(1):40-4. doi: https://www.doi.org/10.5336/caserep.2017-55128 DOI: https://doi.org/10.5336/caserep.2017-55128
Ionescu O, Balescu I, Bacalbasa N. Krukenberg tumors. Prognostic factors, surgical treatment and survival benefit. A literature review. Gineco.eu. 2016;12:202-4. doi: https://www.doi.org/10.18643/gieu.2016.202 DOI: https://doi.org/10.18643/gieu.2016.202
Yada-Hashimoto N, Yamamoto T, Kamiura S, et al. Metastatic ovarian tumors: a review of 64 cases. Gynecol Oncol. 2003;89(2):314-7. doi: https://www.doi.org/10.1016/s0090-8258(03)00075-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0090-8258(03)00075-1
Jiang R, Tang J, Cheng X, et al. Surgical treatment for patients with different origins of Krukenberg tumors: outcomes and prognostic factors. Eur J Surg Oncol. 2009;35(1):92-7. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ejso.2008.05.006
Novak C, Gray LA. Krukenberg tumor of the ovary: clinical and pathological study of four cases. Surg Gynecol Obstet. 1938;66:157‑65.
Moore RG, Chung M, Granai CO, et al. Incidence of metastasis to the ovaries from nongenital tract primary tumors. Gynecol Oncol. 2004;93(1):87-91. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ygyno.2003.12.039 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2003.12.039
Kuwabara Y, Yamada T, Yamazaki K, et al. Establishment of an ovarian metastasis model and possible involvement of E-cadherin down-regulation in the metastasis. Cancer Sci. 2008;99(10):1933-9. doi: https://www.doi.org/10.1111/j.1349-7006.2008.00946.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1349-7006.2008.00946.x
Yamanishi Y, Koshiyama M, Ohnaka M, et al. Pathways of metastases from primary organs to the ovaries. Obstet Gynecol Int. 2011;2011:1-6. doi: https://www.doi.org/10.1155/2011/612817 DOI: https://doi.org/10.1155/2011/612817
Wu F, Zhao X, Mi B, et al. Clinical characteristics and prognostic analysis of Krukenberg tumor. Mol Clin Oncol. 2015;3(6):1323-8. doi: https://www.doi.org/10.3892/mco.2015.634 DOI: https://doi.org/10.3892/mco.2015.634
Zulfiqar M, Koen J, Nougaret S, et al. Krukenberg tumors: update on imaging and clinical features. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(4):1020-9. doi: https://www.doi.org/10.2214/AJR.19.22184 DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.19.22184
Jiang R, Tang J, Cheng X, et al. Surgical treatment for patients with different origins of Krukenberg tumors: outcomes and prognostic factors. Eur J Surg Oncol. 2009;35(1):92-7. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ejso.2008.05.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2008.05.006
Jun SY, Park JK. Metachronous ovarian metastases following resection of the primary gastric cancer. J Gastric Cancer. 2011;11(1):31-7. doi: https://www.doi.org/10.5230/jgc.2011.11.1.31 DOI: https://doi.org/10.5230/jgc.2011.11.1.31
Xu KY, Gao H, Lian ZJ, et al. Clinical analysis of Krukenberg tumours in patients with colorectal cancer-a review of 57 cases. World J Surg Oncol. 2017;15(1):25. doi: https://www.doi.org/10.1186/s12957-016-1087-y DOI: https://doi.org/10.1186/s12957-016-1087-y
McCormick CC, Giuntoli II RL , Gardner GJ, et al. The role of cytoreductive surgery for colon cancer metastatic to the ovary. Gynecol Oncol. 2007;105(3):791-5. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.02.025 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2007.02.025
Lionetti R, De Luca M, Travaglino A, et al. Treatments and overall survival in patients with Krukenberg tumor. Arch Gynecol Obstet. 2019;300(1):15-23. doi: https://www.doi.org/10.1007/s00404-019-05167-z DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-019-05167-z
Lu W, Yuan L, Liu X, et al. Identification of prognostic factors for Krukenberg tumor. Gynecol Minim Invasive Ther. 2013;2(2):52-6. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.gmit.2013.02.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.gmit.2013.02.006
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.
Kemps PG, Bol M, Steller EJA, et al. Colon carcinoma presenting as ovarian metastasis. Radiol Case Rep. 2021;16(9):2799-803. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.radcr.2021.06.072 DOI: https://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.06.072
Formica V, Sera F, Cremolini C, et al. KRAS and BRAF Mutations in Stage II and III colon cancer: a systematic review and meta-analysis. J Natl Cancer Inst. 2022;114(4):517-27. doi: https://www.doi.org/10.1093/jnci/djab190 DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djab190
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