Los Tumores Neuroendocrinos del Apéndice Cecal: Experiencia del Instituto Nacional del Cáncer

Resumen

Introducción: El apéndice cecal es el segundo sitio más frecuente de aparición de los tumores neuroendocrinos en todo el tracto digestivo, con una frecuencia relativa de 25-30%. Por lo general, son diagnosticados de forma incidental durante las apendicectomías u otras cirugías abdominales. Objetivos: Analizar una serie de casos de tumores neuroendocrinos de apéndice tratados en el Servicio de Cirugía Abdominopélvica del Instituto Nacional del Cáncer y describir el enfoque adoptado en este Servicio para el tratamiento de este grupo de neoplasias. Material y métodos: Informe de una serie de 13 casos por análisis retrospectivo de prontuarios de pacientes con tumores neuroendocrinos del apéndice atendidos en el Servicio de Cirugía Abdominopélvica del Instituto Nacional del Cáncer, en el período desde 1996 hasta 2008. Resultados: La edad media de los pacientes al diagnóstico fue de 44,7 años, con un predominio del sexo femenino sobre el masculino en una proporción de 5,5:1. El tamaño tumoral osciló entre 0,3 a 6 cm con una mediana de 2,3 cm. Tras un seguimiento medio de 32 meses, diez (77%) pacientes estaban vivos, uno (7,7%) perdió el seguimiento y dos (15,3%) fallecieron. Conclusión: Los tumores neuroendocrinos apendiculares son relativamente raros y de bueno pronóstico. La apendicectomía simple es el tratamiento quirúrgico de rutina y proporciona la cura en la mayoría de los casos. Los criterios propuestos por European Neuroendocrine Tumor Society para el tratamiento de estos tumores son fáciles de reproducir y, actualmente, se adoptan como rutina en ese Servicio.