La Hemicorporectomía Modificada: Informe de un Caso

Resumen

Introducción: El carcinoma de las células escamosas es reconocidamente una de las complicaciones tardías de las úlceras por presión. Debido a su comportamiento biológicamente agresivo y al retraso en el diagnóstico, generalmente son necesarias resecciones locales extensas para el control del tumor primario. Objetivo: Describir la hemicorporectomia modificada con la preservación de los huesos de la pelvis en un paciente con tumor multicéntrico, localmente avanzado. Material y Métodos: Presentamos el caso de un parapléjico varón de 57 años de edad, desde su adolescencia com úlceras por decúbito en las regiones sacras y t trocantéricas, complicadas con un carcinoma de células escamosas, tratados por hemicorporectomia modificada, con la preservación de los huesos pélvicos. Resultados: El procedimiento quirúrgico fue realizado por un equipo multidisciplinario, lo que permitió la resección completa del tumor a través de hemicorporectomia con preservación de los huesos de la pelvis y de la columna lumbosacra. La operación duró ocho horas, el paciente permaneció durante tres días en cuidados intensivos, el tiempo de hospitalización total fue de quince días y no hubo necesidad de transfusión de sangre. En el postoperatorio inmediato ocurrió necrosis parcial del colgajo musculo cutáneo y el paciente fue dado de alta en buenas condiciones. Conclusión: A pesar de que su apariencia física cambio drásticamente y de la morbilidad del tratamiento, el procedimiento quirúrgico proporcionó una mejor calidad de vida e hizo posible la cura de la enfermedad.