Radioterapia y Terapia Hormonal en el Cáncer de Próstata de Riesgo Intermedio: una Revisión Crítica

Resumen

Introducción: El tratamiento estandar de la neoplasia próstata es de alto riesgo tiene el uso combinado de la radioterapia (RT) y terapia hormonal (HT). En cuanto a los pacientes estratificados como de riesgo intermedio, el tratamiento hormonal combinado con la RT sigue siendo controvercial y debe tener indicaciones prudentes y basadas en la evidencia disponible. Objetivo: Evaluar críticamente los resultados publicados en la literatura con el uso de hormonas por corto tiempo en un periodo medio de seis meses asociado a RT en el tratamiento de pacientes con neoplasia de próstata localizada y clasificada como de riesgo intermedio. Método: Revisión de literatura con estudios randomizados en RT y HT para pacientes con riesgo intermedio de cáncer de próstata se encontraron y se consideraron. Una búsqueda estructurada a través de "PubMed" con los términos "terapia de supresión androgénica", "radioterapia", "ensayos aleatorios", "ensayo de fase 3", "cáncer de próstata" y "riesgo intermedio" Resultados: Cuatro estudios randomizados comparando RT versus RT y HT a corto plazo duracion fueron considerados. La mayoría de los estudios mezcla pacientes con riesgo intermedio y alto y no los separa exclusivamente por la estratificación de riesgo intermedio. Los datos, sin embargo, sugieren un beneficio significativo de la supervivencia libre de la enfermedad, supervivencia libre de progresión bioquímica y supervivencia global para el uso del tratamiento combinado. Conclusión: Los estudios publicados hasta la fecha mostraron una tendencia a mejores resultados para el grupo de tratamiento combinado. Se están realizando estudios aleatorios que comparan RT aislada versus RT asociada con la HT a corto plazo solo los pacientes con riesgo intermedio.