Características Sociodemográficas e Clínico-Funcionais de Mulheres Atendidas em um Ambulatório de Fisioterapia em Oncologia Ginecológica

Autores

  • Julia Augustin Fortes Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0844-8187
  • Laura Hoffmann Dias Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-8247-1823
  • Bruna Nascimento Zanfir da Silva Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação. Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0548-9178
  • Gabriela Ramos Wochnicki Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5378-1013
  • Patricia Viana da Rosa Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Departamento de Fisioterapia. Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-9067-0718
  • Fabrício Edler Macagnan Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Departamento de Fisioterapia. Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8209-0251
  • Gabriela Tomedi Leites Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), Departamento de Fisioterapia. Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-2563-7193

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n2.5516

Palavras-chave:

Braquiterapia, Neoplasias dos Genitais Femininos, Fibrose, Modalidades de Fisioterapia

Resumo

Introdução: Os cânceres ginecológicos representam 15% dos casos de câncer entre mulheres no mundo, impactando a qualidade de vida e a saúde reprodutiva. Embora avanços tecnológicos contribuam para o aumento da sobrevida, as pacientes enfrentam comorbidades e disfunções pélvicas decorrentes do tratamento, o que ressalta a importância da identificação e manejo adequados das complicações. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico-funcional de mulheres submetidas à braquiterapia em ambulatório de fisioterapia oncológica de um hospital de referência, e analisar associações entre tipos de tratamento, fatores clínicos e repercussões funcionais. Método: Estudo retrospectivo com mulheres acompanhadas em ambulatório fisioterapêutico pós-braquiterapia, em hospital especializado de Porto Alegre. As participantes foram caracterizadas conforme dados clínicos do tratamento e avaliações físico-funcionais registradas em prontuário. Resultados: Foram incluídas 106 mulheres com câncer ginecológico submetidas à braquiterapia. O câncer de útero foi o mais prevalente (85,8%), e a maioria recebeu quimioterapia e/ou radioterapia externa. Em relação à sexualidade, 37,7% estavam sexualmente ativas, enquanto 52,2% já não mantinham atividade antes da braquiterapia. Disfunções urinárias foram frequentes: 29% de incontinência de esforço, 41% de urgência, 23,6% mista e 21,7% sensação de esvaziamento incompleto. Queixas dolorosas incluíram dor pélvica em repouso (21,7%), ao urinar (13,2%) e à palpação (31,4%), além de ardência ao urinar (31,1%). Conclusão: Observou-se alta prevalência de disfunções urinárias, sexuais e dolorosas pós-tratamento do câncer. Esses achados reforçam o caráter multifatorial das disfunções pélvicas em mulheres com câncer ginecológico, evidenciando a necessidade de avaliação fisioterapêutica abrangente que considere tanto repercussões do tratamento oncológico quanto antecedentes ginecológicos e obstétricos dessas pacientes.

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Referências

McCluggage WG. Progress in the pathological arena of gynecological cancers. Int J Gynaecol Obstet. 2021;155(S1):107-14. doi: https://www.doi.org/10.1002/ijgo.13871 DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.13871

Cyr MP, Jones T, Brennen R, et al. Effectiveness of pelvic floor muscle and education-based therapies on bladder, bowel, vaginal, sexual, psychological function, quality of life, and pelvic floor muscle function in females treated for gynecological cancer: a systematic review. Curr Oncol Rep. 2024;26:1293-320. doi: https://www.doi.org/10.1007/s11912-024-01586-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s11912-024-01586-7

Santos MO, Lima FC, Martins LFL, et al. Estimativa de incidência de câncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol. 2023;69(1):213700. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700

Koskas M, Amant F, Mirza MR, et al. Cancer of the corpus uteri: 2021 update. Int J Gynaecol Obstet. 2021;155(S1):45-60. doi: https://www.doi.org/10.1002/ijgo.13866 DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.13866

Oonk MHM, Planchamp F, Baldwin P, et al. European Society of Gynaecological Oncology guidelines for the management of patients with vulvar cancer: update 2023. Int J Gynecol Cancer. 2023;33(7):1023-43. doi: https://www.doi.org/10.1136/ijgc-2023-004486 DOI: https://doi.org/10.1136/ijgc-2023-004486

Otter SJ, Stewart AJ, Devlin PM. Modern brachytherapy. Hematol Oncol Clin North Am. 2019;33(6):1011-25. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.hoc.2019.08.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2019.08.011

Pimentel NBL, Modesto FC, Lima VCGS, et al. Psychosocial repercussions of radiotherapy treatment for cervical cancer: a qualitative approach. Cogitare Enferm. 2023;28:e88966. doi: https://www.doi.org/10.1590/ce.v28i0.88966 DOI: https://doi.org/10.1590/ce.v28i0.83874

Fu Z, Wang C, Chen J, et al. The incidence and risk factors of acute radiation-induced dermatitis in gynecologic malignancies treated with intensity-modulated radiation therapy. Transl Cancer Res. 2020;9(10):6062-9. doi: https://www.doi.org/10.21037/tcr-20-796 DOI: https://doi.org/10.21037/tcr-20-796

Brennen R, Lin KY, Denehy L, et al. The effect of pelvic floor muscle interventions on pelvic floor dysfunction after gynecological cancer treatment: a systematic review. Phys Ther. 2020;100(8):1357-71. doi: https://www.doi.org/10.1093/ptj/pzaa081 DOI: https://doi.org/10.1093/ptj/pzaa081

Casimiro IPF, Barbosa ABM, Silva RMB, et al. Performance of physiotherapy in complications presented after gynecological cancers. Int J Health Sci. 2022;2(25):2-13. doi: https://www.doi.org/10.22533/at.ed.1592252225057 DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.1592252225057

Jónsdóttir B, Wikman A, Poromaa IS, et al. Advanced gynecological cancer: quality of life one year after diagnosis. PLoS One. 2023;18(6):e0287562. doi: https://www.doi.org/10.1371/journal.pone.0287562 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0287562

Salvo G, Odetto D, Pareja R, et al. Revised 2018 International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) cervical cancer staging: a review of gaps and questions that remain. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(6):873-8. doi: https://www.doi.org/10.1136/ijgc-2020-001257 DOI: https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-001257

Laycock J, Jerwood D. Pelvic floor muscle assessment: the PERFECT scheme. Physiotherapy. 2001;87(12):631-42. doi: https://www.doi.org/10.1016/S0031-9406(05)61108-X DOI: https://doi.org/10.1016/S0031-9406(05)61108-X

Iselius S, Knutsen A, Mikiver R, et al. Late adverse events in patients with pelvic cancer after oncologic treatment - intervention and treatment effect. Support Care Cancer. 2023;31(5):1-10. doi: https://www.doi.org/10.1007/s00520-023-07733-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-023-07733-3

Barcellini A, Dominoni M, Dal Mas F, et al. Sexual health dysfunction after radiotherapy for gynecological cancer: role of physical rehabilitation including pelvic floor muscle training. Front Med (Lausanne). 2022;8:813352. doi: https://www.doi.org/10.3389/fmed.2021.813352 DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.813352

SPSS®: Statistical Package for Social Science (SPSS) [Internet]. Versão 30.0. [Chicago]. International Business Machines Corporation. [acesso 2023 mar 9]. Disponível em: https://www.ibm.com/br-pt/spss?utm_content=SRCWW&p1=Search&p4=43700077515785492&p5=p&gclid=CjwKCAjwgZCoBhBnEiwAz35Rwiltb7s14pOSLocnooMOQh9qAL59IHVc9WP4ixhNTVMjenRp3-aEgxoCubsQAvD_BwE&gclsrc=aw.ds

Mann HB, Whitney DR. On a test of whether one of two random variables is stochastically larger than the other. Ann Math Statist. 1947;18(1):50-60. https://doi.org/10.1214/aoms/1177730491 DOI: https://doi.org/10.1214/aoms/1177730491

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.

Presidência da República (BR). Lei n.º 13.709 de 14 de agosto de 2018. Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD). Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2018 ago 15; Edição 157; Seção 1:59.

Araújo TCF, Bezerra KKS, Almeida JS, et al. Perfil sociodemográfico de mulheres com câncer de colo do útero: avaliação da qualidade de vida. Rev Baiana Saúde Pública. 2023;47(1):227-43. doi: https://www.doi.org/10.22278/2318-2660.2023.v47.n1.a3852 DOI: https://doi.org/10.22278/2318-2660.2023.v47.n1.a3852

Silva RCG, Silva ACO, Peres AL, et al. Profile of women with cervical cancer attended for treatment in oncology center. Rev Bras Saude Mater Infant. 2018;18(4):695-702. doi: https://www.doi.org/10.1590/1806-93042018000400002 DOI: https://doi.org/10.1590/1806-93042018000400002

Souza Júnior EV, Rosa RS, Cruz DP, et al. Função sexual e sua associação com a sexualidade e a qualidade de vida de mulheres idosas. Esc Anna Nery. 2023;27:e20220227. doi: https://www.doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2022-0227pt DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2022-0227pt

Krajc K, Miroševič Š, Sajovic J, et al. Marital status and survival in cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Cancer Med. 2023;12(2):1685-708. doi: https://www.doi.org/10.1002/cam4.5003 DOI: https://doi.org/10.1002/cam4.5003

Rozario S, Silva IF, Koifman RJ, et al. Characterization of women with cervical cancer assisted at Inca by histological type. Rev Saude Publica. 2019;53:88. doi: https://www.doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053001218 DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053001218

Lin KY, Edbrooke L, Granger CL, et al. The impact of gynaecological cancer treatment on physical activity levels: a systematic review of observational studies. Braz J Phys Ther. 2019;23(2):79-92. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.11.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2018.11.007

Ramaseshan AS, Felton J, Roque D, et al. Pelvic floor disorders in women with gynecologic malignancies: a systematic review. Int Urogynecol J. 2018;29(4):459-76. doi: https://www.doi.org/10.1007/s00192-017-3467-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s00192-017-3467-4

Brennan A, Brennan D, Rees M, et al. Management of menopausal symptoms and ovarian function preservation in women with gynecological cancer. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(3):352-9. doi: https://www.doi.org/10.1136/ijgc-2020-002032 DOI: https://doi.org/10.1136/ijgc-2020-002032

Crean-Tate KK, Faubion SS, Pederson HJ, et al. Management of genitourinary syndrome of menopause in female cancer patients: a focus on vaginal hormonal therapy. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(2):103-13. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.043 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.043

Blomquist JL, Carroll M, Muñoz A, et al. Pelvic floor muscle strength and the incidence of pelvic floor disorders after vaginal and cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2020;222(1):62.e1-8. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.003

Huffman LB, Hartenbach EM, Carter J, et al. Maintaining sexual health throughout gynecologic cancer survivorship: a comprehensive review and clinical guide. Gynecol Oncol. 2016;140(2):359-68. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.11.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2015.11.010

Silva TG, Oliveira KML, Morais SCRV, et al. Disfunção sexual em mulheres com câncer do colo do útero submetidas à radioterapia: análise de conceito. Esc Anna Nery. 2021;25(4):e20200404. doi: https://www.doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0404 DOI: https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2020-0404

Damast S, Jeffery DD, Son CH, et al. Literature review of vaginal stenosis and dilator use in radiation oncology. Pract Radiat Oncol. 2019;9(6):479-91. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.prro.2019.07.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.prro.2019.07.001

Morais Siqueira T, Derchain S, Juliato CRT, et al. Vaginal stenosis in women with cervical or endometrial cancer after pelvic radiotherapy: a cross-sectional study of vaginal measurements, risk for sexual dysfunction and quality of life. Int Urogynecol J. 2022;33(3):637-49. doi: https://www.doi.org/10.1007/s00192-021-04798-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00192-021-04798-8

Cerentini TM, Schlöttgen J, Viana da Rosa P, et al. Clinical and psychological outcomes of the use of vaginal dilators after gynaecological brachytherapy: a randomized clinical trial. Adv Ther. 2019;36(8):1936-49. doi: https://www.doi.org/10.1007/s12325-019-01006-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-019-01006-4

Pergolotti M, Wood KC, Kendig TD, et al. Impact of real-world outpatient cancer rehabilitation services on health-related quality of life of cancer survivors across 12 diagnosis types in the United States. Cancers (Basel). 2024;16(10):1927. doi: https://www.doi.org/10.3390/cancers16101927 DOI: https://doi.org/10.3390/cancers16101927

Silva MPP, Gannuny CS, Aiello NA, et al. Métodos avaliativos para estenose vaginal pós-radioterapia. Rev Bras Cancerol. 2010;56(1):71-83. doi: https://www.doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2010v56n1.1535 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2010v56n1.1535

Flay LD, Matthews JHL. The effects of radiotherapy and surgery on the sexual function of women treated for cervical cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;31(2):399-404. doi: https://www.doi.org/10.1016/0360-3016(94)E0139-B DOI: https://doi.org/10.1016/0360-3016(94)E0139-B

Quinn BA, Deng X, Sullivan SA, et al. Change in vaginal length and sexual function in women who undergo surgery ± radiation therapy for endometrial cancer. Brachytherapy. 2023;22(3):334-42. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.brachy.2023.01.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.brachy.2023.01.005

Vermeer WM, Bakker RM, Kenter GG, et al. Cervical cancer survivors’ and partners’ experiences with sexual dysfunction and psychosexual support. Support Care Cancer. 2016;24(4):1679-87. doi: https://www.doi.org/10.1007/s00520-015-2925-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-015-2925-0

Kirchheiner K, Nout RA, Tanderup K, et al. Manifestation pattern of early-late vaginal morbidity after definitive radiation (chemo)therapy and image-guided adaptive brachytherapy for locally advanced cervical cancer: an analysis from the EMBRACE study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;89(1):88-95. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.01.032 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.01.032

Monteiro MGCT, Gouveia GP. Physiotherapy in the management of gynecological cancer patient: a systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2021;28:354-61. doi: https://www.doi.org/10.1016/j.jbmt.2021.06.027 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2021.06.027

Seland M, Skrede K, Lindemann K, et al. Distress, problems and unmet rehabilitation needs after treatment for gynecological cancer. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022;101(3):313-22. doi: https://www.doi.org/10.1111/aogs.14310 DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14310

Publicado

2026-02-12

Como Citar

1.
Fortes JA, Dias LH, Silva BNZ da, Wochnicki GR, Rosa PV da, Macagnan FE, Leites GT. Características Sociodemográficas e Clínico-Funcionais de Mulheres Atendidas em um Ambulatório de Fisioterapia em Oncologia Ginecológica. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 12º de fevereiro de 2026 [citado 14º de fevereiro de 2026];72(2):e-015516. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/5516

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL