Avanços na Avaliação Radiológica das Metástases de Melanoma no Sistema Nervoso Central: Revisão Integrativa da Literatura

Vinicius Lacerda; Hélcio Mendonça Pereira

doi:10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5685

Autores

Vinicius Lacerda Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4494-8018
Hélcio Mendonça Pereira Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia. Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5902-9703

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5685

Palavras-chave:

Melanoma, Metástase Neoplásica, Sistema Nervoso Central, Diagnóstico por Imagem

Resumo

Introdução: Metástases de melanoma no sistema nervoso central (SNC) representam desafio clínico significativo pela alta agressividade e impacto prognóstico. Nesse contexto, a evolução das técnicas de imagem tem ampliado a capacidade de detecção, caracterização e diferenciação dessas metástases. Objetivo: Analisar avanços na avaliação radiológica das metástases de melanoma no SNC. Método: Revisão integrativa da literatura, utilizando as bases PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, abrangendo artigos entre 2015 e 2025, mediante a estratégia PICO. Resultados: Onze artigos destacaram avanços relevantes nas técnicas de imagem, especialmente na ressonância magnética (RM). A RM ponderada em T1 com contraste foi apontada como a técnica mais sensível para detecção precoce de metástases cerebrais, superando sequências como T2-FLAIR e RM ponderada por suscetibilidade magnética (SWI). A SWI, apesar de útil em certos contextos, tem limitações no diagnóstico das metástases melanóticas. Técnicas avançadas como perfusão e difusão mostraram benefícios complementares na diferenciação de tipos de metástases, mas com restrições em distinguir diferentes origens. A presença de micrometástases leptomeníngeas e múltiplas lesões está associada a pior prognóstico, ressaltando a importância de uma abordagem prognóstica mais detalhada. Conclusão: A combinação de técnicas de imagem avançadas é essencial para uma avaliação abrangente, proporcionando informações valiosas para a gestão clínica e terapêutica, ao mesmo tempo que enfatiza a necessidade de abordagens multidimensionais para melhorar diagnóstico e tratamento dessas metástases.

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