Dolor y Hospitalización en Cuidados Paliativos

Resumen

Introducción: El dolor es uno de síntomas más frecuentes entre pacientes en cuidado paliativo (CP), especialmente en cáncer avanzado, que causa efectos nocivos en la calidad de vida. Objetivo: Evaluar el tiempo requerido para control del dolor y su influencia en la duración de estadía de pacientes en CP. Método: Se realizó un análisis post hoc del estudio de perfil de hospitalización en hospital público de cuidados paliativos de oncología em Río de Janeiro, entre septiembre y noviembre de 2016. Hospitalizaciones fueron seguidas longitudinalmente mediante revisión de registros médicos con recopilación diaria de Escala Numérica Verbal (ENV). El dolor se consideró controlado cuando ENV era cero. Entre los hospitalizados con dolor no controlado, se calculó el tiempo necesario para controlar el síntoma. Resultados: Hubo 429 episodios de hospitalización con presencia del síntoma de dolor (controlado o no). Duración de estancia hospitalaria fue mayor en hospitalizaciones con síntoma de dolor presente (8,2 días versus 6,3 días sin dolor). Dolor no se controló al ingreso en el 33% de los episodios. El tiempo promedio para control del dolor fue de 2,1 días. Tanto el dolor sin control cuando estuvo hospitalizado como el retraso en más de 24 horas para controlarlo se asociaron con estadía hospitalaria promedio más larga: 7.9; 9.5; 8.7 y 11.2 días respectivamente. Conclusión: Los hallazgos confirman alta prevalencia de dolor en pacientes con CP del cáncer, su impacto en motivación y prolongación de estadía en hospital y la importancia de la acción de un equipo especializado.