Función y Calidad de Vida tras Cáncer de Mama: Límites y Alternativas a los PROMs Clásicos

Resumen

La carta al editor comenta y analiza el estudio de Cardoso et al., que evaluó la funcionalidad de las extremidades superiores, la fatiga y la calidad de vida en mujeres sometidas a tratamiento quirúrgico por cáncer de mama en un hospital de referencia en la región amazónica. El autor reconoce la relevancia clínica del tema y destaca como fortaleza el uso combinado de medidas autodeclaradas (QuickDASH, FACT-B+4, FACT-F) y una medida objetiva (dinamometría isocinética), alineada con las recomendaciones actuales para la evaluación multimodal. Sin embargo, argumenta que la elección de los instrumentos puede limitar la comprensión integral de las secuelas funcionales, especialmente en lo que respecta al linfedema y su impacto psicosocial específico. Se presentan PROM alternativos y complementarios, como ULFI, SPADI, LYMQOL-Arm, ULL-27, LYMPH-Q y PROMIS Upper Extremity, que capturan con mayor sensibilidad los aspectos funcionales, los síntomas específicos y la calidad de vida relacionada con el linfedema. El texto analiza las ventajas y limitaciones de los instrumentos utilizados en el estudio original y destaca que la dinamometría, aunque objetiva, no siempre refleja el rendimiento funcional en las actividades de la vida diaria. Finalmente, el autor propone recomendaciones prácticas para futuros estudios y registros clínicos, destacando la combinación de PROMs generales y específicos con medidas objetivas, así como la importancia del seguimiento longitudinal y los análisis ajustados, para fortalecer la aplicabilidad clínica y científica de la investigación en esta área.