Análisis de Control de Calidad de las Biopsias y Productos de Cirugía de Alta Frecuencia en el Programa de Prevención del Cáncer del Cuello del Útero en el Estado de Paraná, Brasil

Resumen

Introducción: El seguimiento y tratamiento adecuado de las lesiones neoplasicas y preneoplasicas del cuello del útero dependen del diagnóstico histopatológico correcto. La introducción de mecanismos de control de calidad para este procedimiento diagnóstico es fundamental para garantizar la precisión a las pruebas. Objetivo: Equiparar el diagnóstico inicial de biopsias y piezas quirúrgicas removidas por Cirugía de Alta Frecuencia, suministrado por un laboratorio de la red de servicio, con el diagnóstico repasado por la unidad de supervisión de calidad de la Associacao Paranaense de Patologia, identificando cuales las diferencias más relevantes. Método: Estudio transversal observacional con revision de la base de datos de la unidad de Control de Calidad referente al año de 2010 para evaluar el percentual de concordancia general, para cada laboratorio y las diferencias diagnósticas mas comunes en productos de biopsias y cirugías de alta frecuencia del cuello del útero. La concordancia fue evaluada a través del índice Kappa. Resultados: La compatibilidad entre el diagnóstico inicial y el control de calidad fue del 98,6%, oscilando por laboratorio entre 92,9% y 100%. Las discrepancias diagnósticas se encuentran entre la lesión intraepitelial de bajo grado y cervicitis (36,3%) y lesión intraepitelial de bajo grado y lesión intraepitelial de alto grado (27,3%). Para todas las categorías diagnósticas estudiadas se encontró el índice de Kappa de 0,99. Conclusión: Las discrepancias diagnósticas mas comunes han sido entre lesión intraepitelial de bajo grado y diagnóstico de lesiones benignas (sobrediagnósticos) y entre la lesión intraepitelial de bajo grado y lesión intraepitelial de alto grado (subdiagnóstico). Las tasas de concordancia encontradas son consideradas excelentes.