El Reto de la Abordaje Nutricional de una Paciente con Cáncer de Colon y Metástasis Leptomeníngeas em la Práctica Clínica: Relato de Caso

Resumen

Introducción: La metástasis leptomeníngea es una evolución extremadamente rara del cáncer de colon, con supervivencia reducida, requiriendo tratamiento paliativo precoz para mejorar la calidad de vida del paciente. El objetivo de este estudio fue reportar el caso de una paciente con cáncer de colon con carcinometosis leptomeníngea, desde la perspectiva del abordaje nutricional en cuidados paliativos exclusivos. Relato del caso: Paciente joven con diagnóstico de cáncer de colon, metastásico a leptomeninge, ingresado en una Unidad de Cuidados Paliativos, con funcionalidad y riesgo nutricional reducidos. Desde el 1º al 8º día de hospitalización, permaneció con dieta cero. En los pocos momentos en que estuvo alerta, se intentó ofrecer dieta líquida oral, lo que no se pudo lograr por alto riesgo de broncoaspiración. Luego de discusiones entre el equipo multiprofesional y conversaciones con familiares del paciente, se decidió colocar el catéter nasoentérico (CNE). El paciente alternó períodos de dieta cero y nutrición por CNE de acuerdo con sus condiciones clínicas y nutricionales. Conclusión: Es necesario conciliar una ruta alimentaria segura para la calidad de vida y la muerte, contemplando no solo al paciente, sino también los sentidos y significados atribuidos a la alimentación por sus familiares.