Adenocarcinoma de Tuba Uterina: Relato de Dos Casos

Resumen

Los tumores malignos primitivos de la tuba uterina son los menos frecuentes del aparato genital femenino, correspondiendo desde 0,1 hasta 0,5 del total de esos tumores. El pico de incidencia es de alrededor de los 60 años. Criterios muy rigurosos deben ser aplicados para considerar una lesión neoplásica primaria de la tuba, ya que la proximidad de la mucosa del endometrio y del ovario dificulta el diagnóstico. El primero caso es de una paciente de 44 años de edad que realizó una laparotomía por presentar un tumor pélvico. Fue identificada una masa en la tuba uterina derecha y fue realizada una histerectomía total con salpingectomía derecha y ooforectomía izquierda, preservando el ovario derecho. La histopatología correspondió a adenocarcinoma poco diferenciado en la tuba derecha, así como la presencia de dos focos metastáticos en el ovario izquierdo. Quimioterapia adyuvante fue realizada. Después de seis ciclos, lesiones pélvicas y paraaórticas fueron observadas, además de lesiones de la cúpula vaginal. La paciente fue sometida a una ooforectomía derecha y linfadenectomia pélvica e paraaórtica y no hubo enfermedad neoplásica en el estúdio histológico de los especímenes. El segundo caso es de una paciente de 63 años de edad con una lesión quística en anexo uterino izquierdo y mixta en el anexo derecho. Fue sometida a una cirugía realizando una salpingooforectomía bilateral. La histopatología correspondió a adenocarcinoma de tuba moderadamente diferenciado en tuba derecha. Tras ese diagnóstico, histerectomía y omenctomía fueron realizadas, y no presentaron enfermedad en el histopatológico. Ambas pacientes están bien y sin evidencia de enfermedad neoplásica en actividad 40 y 72 meses después de la primera cirugía.