Sobrevida e Fatores Prognósticos em Pacientes com Câncer de Mama: Estudo de Coorte
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n4.4839Palavras-chave:
Prognóstico, Condições Patológicas Anatômicas, Avaliação dos Resultados dos Cuidados de Saúde/estatística & dados numéricos, Neoplasias da Mama/diagnósticoResumo
Introdução: O câncer de mama é o mais frequente no mundo e uma importante causa de óbito entre mulheres. Objetivo: Analisar a sobrevida e os fatores prognósticos em uma coorte de pacientes com câncer de mama. Método: Coorte retrospectiva de 201 pacientes com câncer de mama atendidos entre janeiro/2018 e dezembro/2022 em um hospital terciário de Caxias (MA), Brasil. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e junho/2023. Os dados foram analisados no R, versão 4.0.2. Construíram-se as curvas de sobrevida global (SG) e sobrevida livre de doença (SLD) pelo modelo de Kaplan-Meier. Realizaram-se a análise descritiva por cálculo das frequências absolutas (n) e relativas (%) e a avaliação dos fatores prognósticos por regressão de Cox. Avaliou-se a significância estatística pelo teste de Wald, sendo o nível adotado de 5%. Resultados: As SG e SLD em cinco anos foram de 91,3% e 72,4%, respectivamente. Predominaram mulheres (98,5%) acima de 40 anos de idade (86,1%) e com carcinoma invasivo de tipo não especial (94%), G1 ou G2 (79,1%), menores do que 5 cm (64,6%), sem invasão angiolinfática (52,7%) e neural (77,6%) e de subtipo molecular luminal (65,2%). O sexo masculino teve maior risco de óbito. Pacientes com invasão angiolinfática e neural e não expressão de receptores de estrogênio (RE) mostraram maior risco de recidiva. Conclusão: As SG e SLD em cinco anos foram de 91,3% e 72,4%, respectivamente. Sexo masculino, invasão angiolinfática e neural e não expressão de RE foram fatores prognósticos associados a maior risco de óbito ou recidiva.
Downloads
Referências
Momenimovahed Z, Salehiniya H. Epidemiological characteristics of and risk factors for breast cancer in the world. Breast Cancer (Dove Med Press). 2019;11:151-64. doi: https://www.doi.org/10.2147/BCTT.S176070 DOI: https://doi.org/10.2147/BCTT.S176070
Waks AG, Winer EP. Breast cancer treatment: a review. JAMA. 2019;321(3):288-300. doi: https://www.doi.org/10.1001/jama.2018.19323 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323
Cardoso F, Kyriakides S, Ohno S, et al. Early breast cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2019;30(8):1194-220. doi: https://www.doi.org/10.1093/annonc/mdz173. Errata in: Ann Oncol. 2019;30(10):1674. Errata in: Ann Oncol. 2021;32(2):284. DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdz189
Esteva FJ, Hubbard-Lucey VM, Tang J, et al. Immunotherapy and targeted therapy combinations in metastatic breast cancer. Lancet Oncol. 2019;20(3):e175-86. doi: https://www.doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30026-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30026-9
Gonçalves Junior H, Guerra MR, Duarte Cintra JR, et al. Survival study of triple-negative and non-triple-negative breast cancer in a brazilian cohort. Clin Med Insights Oncol. 2018;12:1179554918790563. doi: https://doi.org/10.1177/1179554918790563 DOI: https://doi.org/10.1177/1179554918790563
Phung MT, Tin Tin S, Elwood JM. Prognostic models for breast cancer: a systematic review. BMC Cancer. 2019;19(1):230. doi: https://www.doi.org/10.1186/s12885-019-5442-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-019-5442-6
Brierley JD, Gospodarowicz M, Wittekind Ch, editors. TNM Classification of Malignant Tumours. 8 ed. Chichester, West Sussex, UK: Wiley Blackwell; 2017. DOI: https://doi.org/10.1002/9780471420194.tnmc26.pub3
R: The R Project for Statistical Computing [Internet]. Version 4.0.2. Viena: The R foundation. [Acesso 2024 jul 25]. Disponível em: https://www.R-project.org
Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observations. J Amer Statist Assoc. 1958;53(282):457-81. doi: https://doi.org/10.2307/2281868 DOI: https://doi.org/10.1080/01621459.1958.10501452
Miot HA. Survival analysis in clinical and experimental studies. J Vasc Bras. 2017;16(4):267-9. doi: https://www.doi.org/10.1590/1677-5449.001604 DOI: https://doi.org/10.1590/1677-5449.001604
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.
Zhang L, Hao J, Guo J, et al. Predicting of Ki-67 expression level using diffusion-weighted and synthetic magnetic resonance imaging in invasive ductal breast cancer. Breast J. 2023;2023:6746326. doi: https://www.doi.org/10.1155/2023/6746326 DOI: https://doi.org/10.1155/2023/6746326
SEER: Surveillance, Epidemiology, and End Results [Internet]. Versão 1975-2019. Washigton, DC: NCI; 2021. [Acesso 2024 jul 25]. Disponível em: https://seer.cancer.gov/data-software/documentation/seerstat/
Ayala ALM, Anjos JCD, Cassol GA, et al. Sobrevida em 10 anos em mulheres com câncer de mama: coorte história de 2000-2014. Ciênc saúde coletiva. 2019;24(4):1537-50. doi: https://www.doi.org/10.1590/1413-81232018244.16722017 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018244.16722017
Yazdani A, Haghighat S. Determining prognostic factors of disease-free survival in breast cancer using censored quantile regression. Breast Cancer (Auckl). 2022;16:11782234221108058. doi: https://www.doi.org/10.1177/11782234221108058 DOI: https://doi.org/10.1177/11782234221108058
Diniz RW, Guerra MR, Cintra JR, et al. Disease-free survival in patients with non-metastatic breast cancer. Rev Assoc Med Bras. 2016;62(5):407-13. doi: https://www.doi.org/10.1590/1806-9282.62.05.407 DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.62.05.407
Chen Z, Xu L, Shi W, et al. Trends of female and male breast cancer incidence at the global, regional, and national levels, 1990-2017. Breast Cancer Res Treat. 2020;180(2):481-90. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-020-05561-1 DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-020-05561-1
Gucalp A, Traina TA, Eisner JR, et al. Male breast cancer: a disease distinct from female breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2019;173(1):37-48. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-018-4921-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-018-4921-9
Hassett MJ, Somerfield MR, Baker ER, et al. Management of male breast cancer: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2020;38(16):1849-63. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.19.03120 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.19.03120
Fox S, Speirs V, Shaaban AM. Male breast cancer: an update. Virchows Arch. 2022;480(1):85-93. doi: https://doi.org/10.1007/s00428-021-03190-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00428-021-03190-7
Fakhri N, Chad MA, Lahkim M, et al. Risk factors for breast cancer in women: an update review. Med Oncol. 2022;39(12):197. doi: https://doi.org/10.1007/s12032-022-01804-x DOI: https://doi.org/10.1007/s12032-022-01804-x
Gao Y, Samreen N, Heller SL. Non-BRCA early-onset breast cancer in young women. Radiographics. 2022;42(1):5-22. doi: https://doi.org/10.1148/rg.210109 DOI: https://doi.org/10.1148/rg.210109
Watkins EJ. Overview of breast cancer. JAAPA. 2019;32(10):13-7. doi: https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000580524.95733.3d DOI: https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000580524.95733.3d
Ingale YP, Buch AC, Jose M, et al. Invasive papillary carcinoma of the breast - a rare case report. Med J DY Patil Vidyapeeth. 2022;15:782-4. doi: https://doi.org/10.4103/mjdrdypu.mjdrdypu_171_21 DOI: https://doi.org/10.4103/mjdrdypu.mjdrdypu_171_21
Marrazzo E, Frusone F, Milana F, et al. Mucinous breast cancer: a narrative review of the literature and a retrospective tertiary single-centre analysis. Breast. 2020;49:87-92. doi: https://doi.org/10.1016/j.breast.2019.11.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.breast.2019.11.002
Valentim MH, Monteiro V, Marques JC. Primary neuroendocrine breast carcinoma: a case report and literature review. Radiol Bras. 2014;47(2):125-7. doi: https://doi.org/10.1590/S0100-39842014000200017 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-39842014000200017
Srivastava P, Wang T, Clark BZ, et al. Clinical-pathologic characteristics and response to neoadjuvant chemotherapy in triple-negative low Ki-67 proliferation (TNLP) breast cancers. NPJ Breast Cancer. 2022;8(1):51. doi: https://doi.org/10.1038/s41523-022-00415-z DOI: https://doi.org/10.1038/s41523-022-00415-z
Donegan WL. Tumor-related prognostic factors for breast cancer. CA Cancer J Clin. 1997;47(1):28-51. doi: https://doi.org/10.3322/canjclin.47.1.28 DOI: https://doi.org/10.3322/canjclin.47.1.28
Roses DF, Bell DA, Flotte TJ, et al. Pathologic predictors of recurrence in stage 1 (TINOMO) breast cancer. Am J Clin Pathol. 1982;78(6):817-20. doi: https://www.doi.org/10.1093/ajcp/78.6.817 DOI: https://doi.org/10.1093/ajcp/78.6.817
Zagami P, Carey LA. Triple negative breast cancer: pitfalls and progress. NPJ Breast Cancer. 2022;8(1):95. doi: https://www.doi.org/10.1038/s41523-022-00468-0 DOI: https://doi.org/10.1038/s41523-022-00468-0
American Cancer Society [Internet]. Atlanta: ACS; [sem data]. Breast Cancer Stages. [acesso 2023 set 9]. Disponível em: https://cancer.org/cancer/types/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html
National Health Service [Internet]. Londres: NHS; [sem data]. Treatment: Breast cancer in women. [acesso 2023 set 9]. Disponível em: https://nhs.uk/conditions/breast-cancer/treatment/
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.