Estado Nutricional y Actividad Inflamatoria en el Pre-Operatorio en Pacientes con Cánceres de la Cavidad Oral y Orofaringe

Resumen

Con el fin de caracterizar pacientes con cánceres de la cavidad oral y orofaringe en cuanto al estado nutricional energético-protético y a la presencia de actividad inflamatoria, fue realizado un estudio sobre una serie de casos, abarcando 48 pacientes sin tratamiento anterior, encaminados de manera consecutiva para cirugía. El estado nutricional fue evaluado a través de indicadores clínicos, dietéticos, antropométricos y de laboratorios. La actividad inflamatoria fue determinada por medio de alfa-1-glicoproteína ácida y proteína-C-reactiva. Se ha comprobado una pérdida de peso >5% en 31% de los pacientes durante los últimos seis meses. La desnutrición diagnosticada por el índice de masa corporal fue encontrada sólo en 14% de los pacientes. La adecuación porcentual de la ingesta energética fue 61±25, según las recomendaciones nutricionales. A través de la evaluación nutricional subjetiva, el 37% de los pacientes sufrían de desnutrición. Se encontraron concentraciones séricas disminuidas de hemoglobina en 48%, albúmina en 44% y proteína transportadora de retinol en un 33%. Por otra parte, se observaron concentraciones aumentadas de alfa-1-glucoproteína ácida en 4% y de proteína-Creactiva en 10% de los pacientes. Los indicadores de laboratorio proteicos (hemoglobina y albúmina), y la evaluación nutricional subjetiva, mostraron una mayor prevalencia de desnutrición en relación con otros indicadores estudiados. La frecuencia de pacientes con actividad inflamatoria fue pequeña, por lo que la disminución de la albúmina y demás proteínas séricas sugiere la malnutrición. Entre los indicadores antropométricos, el porcentaje de pérdida de peso sobre el peso del cuerpo anterior fue el indicador más adecuado de los cambios en la composición corporal, que el índice de masa corporal.