Medicamentos y Control del Dolor: Experiencia de un Centro de Referencia en Cuidados Paliativos en Brasil

Resumen

Introducción: El dolor es uno de los síntomas más frecuentes en pacientes con cáncer, especialmente en el último año de vida, y el control inadecuado es frecuente. Objetivo: Este estudio fue delinear el perfil de los medicamentos utilizados para el control del dolor en una unidad hospitalaria de cuidados paliativos para el cáncer. Método: Se realizó un estudio transversal con seguimiento longitudinal de todos los pacientes hospitalizados entre septiembre y noviembre de 2016. La Escala Numérica Verbal (EVN), la funcionalidad y los medicamentos con potencial analgésico utilizados se recogieron mediante revisión de registros médicos. Resultados: Los 399 pacientes hospitalizados constituyeron 461 episodios de hospitalización, de los cuales 429 (93%) tuvieron dolor de síntomas (controlado o no). La edad promedio fue de 62 años, 8 días en promedio. La hospitalización fue motivada por dolor en el 18% de los casos y en 35% el síntoma de dolor no fue controlado. De estos, EVN se cuantificó como cero después de 2 días en promedio. Según la Escalera Analgésica, el 29% estaba en el primer paso, el 11% en el segundo y el 82% en el tercero. El uso de analgésicos y adyuvantes comunes se observó en más del 80% de los episodios. La dosis equivalente promedio de morfina oral fue de 117 mg/dia. Discusión: El control del dolor observado fue superior y anterior en comparación con otros trabajos similares. La dosis promedio de opioide (equipamiento analgésico) fue similar a la observada en otros estudios. Sin embargo, el uso de opioides y adyuvantes fuertes fue más frecuente que en otros servicios. Esta diferencia puede justificar el mejor control del dolor observado. Conclusión: La acción del equipo de expertos proporciona un mejor control de los síntomas.