Prevalencia de Dolor Neuropático en Pacientes Oncológicos Atendidos en una Unidad de Alta Complejidad: Análisis Basado en Escalas Validadas de Evaluación del Dolor

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n2.5525

Palabras clave:

Dolor por cáncer/tratamiento farmacológico, Neoplasias/tratamiento farmacológico, Quimioterapia de inducción/efectos adversos

Resumen

Introducción: El cáncer se configura como una condición crónico-degenerativa caracterizada por el crecimiento celular desordenado, pudiendo ocasionar metástasis y provocar intensas molestias físicas y emocionales. Entre los efectos adversos de los tratamientos oncológicos, como la quimioterapia y la radioterapia, se destaca el dolor neuropático, frecuentemente subdiagnosticado y subtratado, que interfiere de manera significativa en la calidad de vida y en la funcionalidad del paciente. Objetivo: Investigar la prevalencia de dolor neuropático en pacientes oncológicos en tratamiento ambulatorio en el Hospital Ophir Loyola, en Belém-PA. Método: Estudio transversal, cuantitativo y observacional, desarrollado entre junio y diciembre de 2024. Se incluyeron 80 participantes adultos con diagnóstico confirmado de cáncer y sometidos a quimioterapia y/o radioterapia. Para la recolección de datos se utilizaron instrumentos validados: painDETECT, DN-4 y ESAS-r. El análisis estadístico se basó en pruebas de asociación y regresión logística, considerando un nivel de significación de p<0,05. Resultados: El 80% de los participantes refirió dolor, de los cuales el 32,8% presentó puntuaciones indicativas de dolor neuropático según el painDETECT, y el 43,8% fue clasificado con dolor neuropático por el DN-4. La escala ESAS-r fue el único instrumento que mostró una asociación estadísticamente significativa con la presencia de dolor neuropático (p<0,05), evidenciando su potencial como herramienta sensible para el tamizaje de esta condición. Conclusión: El dolor neuropático está presente en una proporción significativa de los pacientes oncológicos, y su identificación eficaz depende del uso de instrumentos estandarizados. Además, se resalta la necesidad de protocolos clínicos estructurados para la evaluación del dolor y de la funcionalidad, con el fin de orientar una atención oncológica integral y humanizada.

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Citas

Pereira DTS, Andrade LL, Agra GA, et al. Condutas terapêuticas utilizadas no manejo da dor em oncologia. Rev Pesqui Cuid Fundam Online. 2015;7(1):1883-90. doi: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2015.v7i1.1883-1890 DOI: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2015.v7i1.1883-1890

Pereira NML, Lemos TMAM, Martins RR, et al. Manejo e prevenção de reações adversas da quimioterapia antineoplásica com platinas em pacientes com cânceres esofágico e gástrico: revisão sistemática da literatura. Rev Bras Cancerol. 2021;67(4):e091347. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n4.1347 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n4.1347

Van den Beuken-van Everdingen MH, Hochstenbach LM, Joosten EA, et al. Update on prevalence of pain in patients with cancer: systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manage. 2016;51(6):1070-90. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.12.340 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.12.340

Couceiro TCM, Lima LC, Vasconcelos RM, et al. Prevalence of neuropathic pain in patients with cancer. Braz J Pain. 2018;1(3):231-5. doi: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20180045 DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20180045

Faller JH, Zilly A, Moura CB, et al. Escala Multidimensional na avaliação da dor e sintomas de idosos em cuidados paliativos. Cogitare Enferm. 2016;21(2):1-10. doi: http://dx.doi.org/10.5380/ce.v21i2.45734 DOI: https://doi.org/10.5380/ce.v21i2.45734

Baldini DS, Salles MT, Santana SM. A atuação do fisioterapeuta no controle da dor oncológica: uma revisão de literatura [monografia na Internet]. Salvador: Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública; 2010 [acesso 2023 abr 2]. Disponível em: http://www.repositorio.bahiana.edu.br/jspui/bitstream/bahiana/482/1/_TCC.pdf

Deng Y, Luo L, Hu Y, et al. Clinical practice guidelines for the management of neuropathic pain: a systematic review. BMC Anesthesiol. 2016;16:12. doi: https://doi.org/10.1186/s12871-015-0150-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12871-015-0150-5

Mendes C, Machado D, Linartevichi V. Índice de dor neuropática em pacientes oncológicos e conduta farmacológica. FAG J Health. 2020;2(4):424-8. doi: https://doi.org/10.35984/fjh.v2i4.264 DOI: https://doi.org/10.35984/fjh.v2i4.264

Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, et al. The Edmonton Symptom Assessment System (ESAS): a simple method for the assessment of palliative care patients. J Palliat Care. 1991;7(2):6-9. doi: https://doi.org/10.1177/082585979100700202 DOI: https://doi.org/10.1177/082585979100700202

Freynhagen R, Baron R, Gockel U, et al. painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain. Curr Med Res Opin. 2006;22(10):1911-20. doi: https://doi.org/10.1185/030079906x132488 DOI: https://doi.org/10.1185/030079906X132488

Bouhassira D, Attal N, Alchaar H, et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain. 2005;114(1-2):29-36. doi: https://doi.org/10.1016/j.pain.2004.12.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2004.12.010

Jamovi [Internet]. Versão 2.3.21.0. Sydney: projeto Jamovi; 2024. [acesso 2024 jan 23]. Disponível em: https://www.jamovi.org/

Agresti A. An introduction to categorical data analysis. 2. ed. New York: Wiley; 2007. DOI: https://doi.org/10.1002/0470114754

Çorbacıoğlu ŞK, Aksel G. Receiver operating characteristic curve analysis in diagnostic accuracy studies: a guide to interpreting the area under the curve value. Turk J Emerg Med. 2023;23(4):195-8. doi: https://doi.org/10.4103/tjem.tjem_182_23 DOI: https://doi.org/10.4103/tjem.tjem_182_23

Glas AS, Lijmer JG, Prins MH, et al. The diagnostic odds ratio: a single indicator of test performance discute o diagnostic odds ratio. J Clin Epidemiol. 2023;56(11):1129-35. doi: https://doi.org/10.1016/S0895-4356(03)00177-X DOI: https://doi.org/10.1016/S0895-4356(03)00177-X

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Edição 112; Seção 1:59.

Bennett MI, Rayment C, Hjermstad M, et al. Prevalence and aetiology of neuropathic pain in cancer patients: a systematic review. Pain. 2012;153(2):359-65. doi: https://doi.org.br/10.1016/j.pain.2011.10.028 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pain.2011.10.028

Edwards HL, Mulvey MR, Bennett MI. Cancer-related neuropathic pain. Cancers (Basel). 2019;11(3):373. doi: https://doi.org/10.3390/cancers11030373 DOI: https://doi.org/10.3390/cancers11030373

Satija A, Joad AK, Rana SPS, et al. The burden of cancer-related neuropathic pain: a multi-centric cross-sectional observational study from North India. Indian J Palliat Care. 2023;29(2):104-8. doi: https://doi.org/10.4103/ijpc.ijpc_277_20 DOI: https://doi.org/10.4103/IJPC.IJPC_277_20

Fallon MT. Neuropathic pain in cancer. Br J Anaesth. 2013;111(1):105-11. doi: https://doi.org/10.1093/bja/aet208 DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aet208

Mulvey MR, Boland EG, Bouhassira D, et al. Neuropathic pain in cancer: systematic review, performance of screening tools and analysis of symptom profiles. Br J Anaesth. 2017;119(4):765-74. doi: https://doi.org/10.1093/bja/aex175

Ikander T, Raunkiær M, Voetmann C V, et al. Cancer-related pain experienced in daily life is difficult to communicate and to manage - for patients and for professionals. Scand J Pain. 2024;24(1):eCollection. doi: https://doi.org/10.1515/sjpain-2023-0107 DOI: https://doi.org/10.1515/sjpain-2023-0107

Molinares D, Kurtevski S, Zhu Y. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy: diagnosis, agents, general clinical presentation, and treatments. Curr Oncol Rep. 2023;25(11):1227-35. doi: https://doi.org/10.1007/s11912-023-01449-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s11912-023-01449-7

Yoon SY, Oh J. Neuropathic cancer pain: prevalence, pathophysiology, and management. Korean J Intern Med. 2018;33(6):1058-69. doi: https://doi.org/10.3904/kjim.2018.162 DOI: https://doi.org/10.3904/kjim.2018.162

Rayment C, Hjermstad MJ, Aass N, et al. European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Neuropathic cancer pain: prevalence, severity, analgesics and impact from the European Palliative Care Research Collaborative-Computerised Symptom Assessment study. Palliat Med. 2013;27(8):714-21. doi: https://doi.org/10.1177/0269216312464408 DOI: https://doi.org/10.1177/0269216312464408

Yannitsos D, Qi S, Davies O, et al. Trends in symptom severity and complexity in patients undergoing radiation therapy. BMC Cancer. 2025;25(390):1-8. doi: https://doi.org/10.1186/s12885-025-13587-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-025-13587-1

Lelond S, Ward J, Lambert PJ, et al. Symptom burden of patients with advanced pancreas cancer (APC): a provincial cancer institute observational study. Curr Oncol. 2021;28(4):2789-800. doi: https://doi.org/10.3390/curroncol28040244 DOI: https://doi.org/10.3390/curroncol28040244

Sarkar SR, Tauhid MS, Khanam SA, et al. Validation of the bengali version of the Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs (LANSS) pain scale: a tool for differentiating neuropathic and nociceptive pain. Medicine (Baltimore). 2025;104(46):e45982. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000045982 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000045982

Matthieson S, Maher CG, Terwee CB, et al. Neuropathic pain screening questionnaires have limited measurement properties in cancer patients: a systematic review. J Clin Epidemiol. 2015;68(8):957-66. doi: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2015.03.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2015.03.010

Mulvey MR, Boland EG, Bouhassira D, et al. Neuropathic pain in cancer: systematic review, performance of screening tools, and analysis of symptom profiles. Br J Anaesth. 2017;119(4):765-74. doi: https://doi.org/10.1093/bja/aex223 DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aex175

Davis MP. Dor neuropática relacionada ao câncer: revisão e tópicos selecionados. Hematol Oncol Clin North Am. 2018;32(3):417-431. doi: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.005

Publicado

2026-03-13

Cómo citar

1.
Grello FA de C, Carneiro SR. Prevalencia de Dolor Neuropático en Pacientes Oncológicos Atendidos en una Unidad de Alta Complejidad: Análisis Basado en Escalas Validadas de Evaluación del Dolor. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 13 de marzo de 2026 [citado 18 de marzo de 2026];72(2):e-125525. Disponible en: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/5525

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