Análisis del Tiempo de Inicio del Tratamiento Oncológico en Brasil: Factores Demográficos y Relacionados con la Neoplasia

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n3.2354

Palabras clave:

neoplasias/epidemiología, tiempo de tratamiento, mediciones epidemiológicas

Resumen

Introducción: Según la Ley de los 60 Días, todos los brasileños con cáncer tienen derecho a comenzar el tratamiento dentro de dos meses. Sin embargo, estudios previos señalan la dificultad de los pacientes para hacer cumplir esta regulación, por encontrarse con problemas macroestructurales en los sistemas de salud. Objetivo: Evaluar la influencia de factores demográficos y relacionados con el cáncer sobre el tiempo para iniciar el tratamiento del cáncer en Brasil. Método: Estudio seccional, desarrollado con datos de PAINEL-Oncología, base de datos pública nacional, alimentada por diferentes fuentes de información del Sistema Único de Salud [sistema público de salud brasileño]. Como variables de interés se eligieron las siguientes: a) tiempo de tratamiento; b) sexo; c) edad; d) diagnostico; e) estadificación; f) modalidad terapéutica. Luego, se analizó el tiempo transcurrido entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento del cáncer. Resultados: Hubo un aumento exponencial a lo largo de los años en la proporción de casos atendidos oportunamente, es decir, dentro de los 60 días, según lo que regula la Ley. Sin embargo, la prevalencia de retrasos en el inicio del tratamiento sigue siendo considerable, especialmente entre los hombres, ancianos, con canceres en estadios menos avanzados y que necesitaron de radioterapia como primera modalidad terapéutica. Además, el tiempo de espera fue especialmente mayor para los canceres de genitales masculinos, de cabeza y cuello y de mama. Conclusión: Algunos factores demográficos y relacionados con la neoplasia intervienen en el retraso del inicio del tratamiento del cáncer.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria nº 874, de 16 de maio de 2013. Institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 maio 17 [acesso 2021 ago 20]; Seção 1:129. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0874_16_05_2013.html

Global Burden of Disease Cancer Collaboration. Global, regional, and national cancer incidence, mortality, years of life lost, years lived with disability, and disability-adjusted life-years for 29 cancer groups, 1990 to 2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol 2019;5(12):1749-68. doi: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.2996 DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.2996

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2019 [acesso 2021 ago 20]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil

Ho GF, Taib NA, Pritam Singh RK, et al. What if all patients with breast cancer in Malaysia have access to the best available care: how many deaths are avoidable? Glob J Health Sci. 2017;9(8):32-9. doi: https://doi.org/10.5539/gjhs.v9n8p32 DOI: https://doi.org/10.5539/gjhs.v9n8p32

Ministério da Sáude (BR). Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2012 nov 23 [acesso 2021 ago 20]; Seção 1:1. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2012/lei/l12732.htm

Presidência da República (BR). Lei nº 13.685, de 25 de junho de 2018. Altera a Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, para estabelecer a notificação compulsória de agravos e eventos em saúde relacionados às neoplasias, e a Lei nº 12.662, de 5 de junho de 2012, para estabelecer a notificação compulsória de malformações congênitas [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2018 jun. 26 [acesso 2021 ago 20]; Seção 1:1. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2015-2018/2018/Lei/L13685.htm

Presidência da República (BR). Lei nº 13.896, de 30 de outubro de 2019. Altera a Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, para que os exames relacionados ao diagnóstico de neoplasia maligna sejam realizados no prazo de 30 (trinta) dias, no caso em que especifica [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2019 out 31 [acesso 2021 ago 20]; Seção 1:1. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2019/Lei/L13896.htm

Barros AF, Araújo JM, Murta-Nascimento CM, et al. Clinical pathways of breast cancer patients treated in the Federal District, Brazil. Rev Saúde Pública. 2019;53:14. doi: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000406 DOI: https://doi.org/10.11606/S1518-8787.2019053000406

Rodrigues AS, Alencar LCFS, Branco VRMC. Efetividade da Lei nº 12.732/2012 na assistência às neoplasias malignas e sua associação com a mortalidade no Estado do Amazonas. REDES. 2020;8(1):49-61. doi: http://doi.org/10.18316/REDES.v8i1.5895 DOI: https://doi.org/10.18316/redes.v8i1.5895

Lombardo MS, Popim RC. Acesso do paciente à rede oncológica na vigência da “Lei dos Sessenta Dias”: revisão integrativa. Rev Bras Enferm. 2020;73(5):e20190406. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0406 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0406

Sacramento RS, Simião LJ, Viana KCG, et al. Association of sociodemographic and clinical variables with time to start prostate cancer treatment. Ciênc Saúde Coletiva. 2019;24(9):3265-74. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232018249.31142017 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018249.31142017

Attalla K, Paulucci DJ, Blum K, et al. Demographic and socioeconomic predictors of treatment delays, pathologic stage, and survival among patients with penile cancer: a report from the National Cancer Database. Urologic Oncology. 2018;36(1):4.e17-14.e24. doi: https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.014

Bhatia RK, Rayne S, Rate W, et al. Patient factors associated with delays in obtaining cancer care in Botswana. J Glob Oncol. 2018;4:1-13. doi: https://doi.org/10.1200/JGO.18.00088 DOI: https://doi.org/10.1200/JGO.18.00088

Reeder-Hayes KE, Mayer SE, Olshan AF, et al. Race and delays in breast cancer treatment across the care continuum in the Carolina Breast Cancer Study. Cancer. 2019;125(22):3985-92. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.32378 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.32378

Medeiros GC, Teodózio CGC, Fabro EAN, et al. Fatores associados ao atraso entre o diagnóstico e o início do tratamento de câncer de mama: um estudo de coorte com 204.130 casos no Brasil. Rev Bras Cancerol. 2020;66(3):e-09979. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n3.979 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n3.979

PAINEL-Oncologia [Internet]. Brasília (DF): DATASUS. [data desconhecida] - [atualizado 2022 abr 15; acesso 2020 set 4]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/dhdat.exe?PAINEL_ONCO/PAINEL_ONCOLOGIABR.def

Atty ATM, Jardim BC, Dias MBK, et al. PAINEL-Oncologia: uma ferramenta de gestão. Rev Bras Cancerol. 2020;66(2):e-04827. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n2.827 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n2.827

Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e problemas relacionados à saúde. São Paulo: Edusp; 2008.

Nota Técnica: painel de monitoramento de tratamento oncológico: PAINEL-Oncologia. Brasília (DF): DATASUS; [2013] [acesso 2021 ago 20]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/painel_onco/doc/painel_oncologia.pdf

Zocchetti C, Consonni D, Bertazzi PA. Relationship between prevalence rate ratios and odds ratios in cross-sectional studies. Int J Epidemiol. 1997;26(1):220-3. doi: https://doi.org/10.1093/ije/26.1.220 DOI: https://doi.org/10.1093/ije/26.1.220

Thompson ML, Myers JE, Kriebel D. Prevalence odds ratio or prevalence ratio in the analysis of cross sectional data: what is to be done? Occup Environ Med. 1998;55(4):272-7. doi: https://doi.org/10.1136/oem.55.4.272 DOI: https://doi.org/10.1136/oem.55.4.272

Francisco PMSB, Donalisio MR, Barros MBA, et al. Medidas de associação em estudo transversal com delineamento complexo: razão de chances e razão de prevalência. Rev Bras Epidemiol. 2008;11(3):347-55. doi: https://doi.org/10.1590/S1415-790X2008000300002 DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-790X2008000300002

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13 [acesso 2020 set 4]; Seção 1:59. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria n.º 643, de 17 de maio de 2018. Altera atributos do procedimento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos, Órteses/Próteses e Materiais Especiais do SUS [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF; 2018 maio 21 [acesso 2021 ago 20]; Seção I:71. Disponível em: https://pesquisa.in.gov.br/imprensa/jsp/visualiza/index.jsp?data=21/05/2018&jornal=515&pagina=71

Khoo M, Pressney I, Hargunani R, et al. Small, superficial, indeterminate soft-tissue lesions as suspected sarcomas: is primary excision biopsy suitable? Skeletal Radiol. 2017;46(7):919-24. doi: https://doi.org/10.1007/s00256-017-2635-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s00256-017-2635-4

Lima MAN, Villela DAM. Fatores sociodemográficos e clínicos associados ao tempo para o início do tratamento de câncer de cólon e reto no Brasil, 2006-2015. Cad Saúde Pública. 2021;37(5):e00214919. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00214919 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00214919

Modesto AAD, Lima RLB, D’Angelis AC, et al. Um novembro não tão azul: debatendo rastreamento de câncer de próstata e saúde do homem. Interface 2018;22(64):251-62. doi: https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0288 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622016.0288

Neto AJM, Granado LC, Salles RJ. A compreensão das atitudes diante do diagnóstico de câncer de próstata no processo psicodiagnóstico interventivo. Rev SBPH [Internet] 2020 [acesso 2021 nov 12];23(1):66-80. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582020000100007

Chen CP, Kung PT, Wang YH, et al. Effect of time interval from diagnosis to treatment for cervical cancer on survival: a nationwide cohort study. PloS One. 2019;14(9):e0221946. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221946 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0221946

Leprieur EG, Labrune S, Giraud V, et al. Delay between the initial symptoms, the diagnosis and the onset of specific treatment in elderly patients with lung cancer. Clin Lung Cancer. 2012;13(5):363-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.cllc.2011.11.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cllc.2011.11.010

Abrao FC, Abreu IRLB, Rocha RO, et al. Impact of the delay to start treatment in patients with lung cancer treated in a densely populated area of Brazil. Clinics (São Paulo). 2017;72(11):675-80. doi: https://doi.org/10.6061/clinics/2017(11)05 DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2017(11)05

Lemos LLP, Souza MC, Moreira DP, et al. Stage at diagnosis and stage-specific survival of breast cancer in Latin America and the Caribbean: a systematic review and meta-analysis. PloS One 2019;14(10):e0224012. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0224012 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0224012

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Portaria nº 1.399, de 17 de dezembro de 2019. Redefine os critérios e parâmetros referenciais para a habilitação de estabelecimentos de saúde na alta complexidade em oncologia no âmbito do SUS [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2018 dez 19 [acesso 2021 ago 20];Seção 1:173. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/portaria-n-1.399-de-17-de-dezembro-de-2019-234338206

Litwin MS, Tan HJ. The diagnosis and treatment of prostate cancer: a review. JAMA. 2017;317(24):2532-42. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2017.7248 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2017.7248

Loeb S, Folkvaljon Y, Curnyn C, et al. Uptake of active surveillance for very-low-risk prostate cancer in Sweden. JAMA Oncol. 2017;3(10):1393-8. doi: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.3600 DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.3600

Briganti A, Fossati N, Catto JWF, et al. Active surveillance for low-risk prostate cancer: the European Association of Urology position in 2018. Eur Urol. 2018;74(3):357-68. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.06.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.06.008

Khorana AA, Tullio K, Elson P, et al. Time to initial cancer treatment in the United States and association with survival over time: an observational study. PLoS One. 2019;14(3):e0213209. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213209 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0213209

Moraes V. Análise de fatores que levaram ao encaminhamento tardio em casos novos de câncer de próstata recebidos no Hospital Amaral Carvalho nos anos de 2015 e 2016 [dissertação na Internet]. Botucatu (SP): Universidade Estadual Paulista; 2018 [acesso 2021 nov 12]. Disponível em: http://hdl.handle.net/11449/154516

Felippu AWD, Freire EC, Silva RA, et al. Impact of delay in the diagnosis and treatment of head and neck cancer. Braz J Otorhinolaryngol. 2016;82(2):140-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.10.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.10.009

Coca-Pelaz A, Takes RP, Hutcheson K, et al. Head and neck cancer: a review of the impact of treatment delay on outcome. Adv Ther. 2018;35(2):153-60. doi: https://doi.org/10.1007/s12325-018-0663-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-018-0663-7

Murphy CT, Galloway TJ, Handorf EA, et al. Increasing time to treatment initiation for head and neck cancer: an analysis of the National Cancer Database. Cancer. 2015;121(8):1204-13. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.29191 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.29191

DeGraaff LH, Platek AJ, Iovoli AJ, et al. The effect of time between diagnosis and initiation of treatment on outcomes in patients with head and neck squamous cell carcinoma. Oral Oncol. 2019;96:148-52. doi: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2019.07.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2019.07.021

Hanna TP, King WD, Thibodeau S, et al. Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020;371:m4087. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4087 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.m4087

Bleicher RJ. Timing and delays in breast cancer evaluation and treatment. Ann Surg Oncol. 2018;25(10):2829-38. doi: https://doi.org/10.1245/s10434-018-6615-2 DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-018-6615-2

Vandergrift JL, Niland JC, Theriault RL, et al. Time to adjuvant chemotherapy for breast cancer in National Comprehensive Cancer Network institutions. J Natl Cancer Inst. 2013;105(2):104-12. doi: https://doi.org/10.1093/jnci/djs506 DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djs506

Padilla-Ruiz M, Zarcos-Pedrinaci I, Rivas-Ruiz F, et al. Factors that influence treatment delay for patients with breast cancer. Ann Surg Oncol. 2020;28:3714-21. doi: https://doi.org/10.1245/s10434-020-09409-2 DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-020-09409-2

Simião LJ. Estudo dos tempos entre o diagnóstico e tratamento do câncer de mama em uma instituição de referência no Espírito Santo [dissertação na Internet]. Vitória (ES): Universidade Federal do Espírito Santo; 2016 [acesso 2020 dez 30]. Disponível em: http://repositorio.ufes.br/handle/10/10100

Publicado

2022-08-12

Cómo citar

1.
Sobral GS, Araújo YB, Kameo SY, Silva GM, Santos DK da C, Carvalho LLM. Análisis del Tiempo de Inicio del Tratamiento Oncológico en Brasil: Factores Demográficos y Relacionados con la Neoplasia. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 12 de agosto de 2022 [citado 3 de julio de 2024];68(3):e-122354. Disponible en: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/2354

Número

Sección

ARTÍCULO ORIGINAL

Artículos más leídos del mismo autor/a