Intervalo para Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Cavidad Bucal en los Servicios de Salud del Estado de Bahía, 2000-2022
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n3.5640Palabras clave:
Neoplasias de la Boca/epidemiología, Neoplasias de la Boca/diagnóstico, Sistemas de Información en Salud/estadística & datos numéricos, Servicios de Salud/estadística & datos numéricosResumen
Introducción: El cáncer de cavidad oral presenta elevadas tasas de mortalidad en el estado de Bahía, asociadas principalmente al diagnóstico tardío. Objetivo: Investigar los factores relacionados con los intervalos para el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de cavidad oral en los servicios de salud del estado de Bahía entre los años 2000 y 2022. Método: Estudio transversal, de base hospitalaria, realizado con 1305 casos recuperados de los Registros Hospitalarios de Cáncer. Se efectuó análisis estadístico descriptivo de la población objetivo, calculando las frecuencias absolutas y relativas de las variables categóricas, y las medianas e intervalos intercuartílicos para la edad y el número de días entre los intervalos (fechas) de interés. Se aplicó un modelo de regresión de Poisson con distribución binomial negativa, adoptándose un nivel de significación del 5% (α=0,05). Resultados: La mayoría de los 1305 individuos fue diagnosticada en estadio avanzado (69,2%), fue derivada por el Sistema Único de Salud (98,2%) y necesitó desplazarse fuera de su municipio de residencia para recibir atención oncológica (69,9%). La mediana del número de días entre el ingreso al servicio oncológico y el inicio del tratamiento fue de 91 días, variando entre 61 y 144 días. Se asoció el tiempo a la necesidad de desplazamiento, como factor protector (IRR 0,57), al sexo, edad y estadificación. Conclusión: El tiempo de espera para iniciar un tratamiento en los servicios de salud de Bahía supera los 90 días, lo que puede comprometer el tratamiento, el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes. Los orígenes de la derivación y el desplazamiento fueron factores relevantes con relación al intervalo de diagnóstico y tratamiento.
Descargas
Citas
Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Estatísticas globais de câncer 2022: estimativas do GLOBOCAN de incidência e mortalidade em todo o mundo para 36 tipos de câncer em 185 países. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21834 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21834
World Cancer Research Fund. Mouth and oral cancer statistics [Internet]. London: WCRF; 2025 [acesso 2025 maio 9]. Disponível em: https://www.wcrf.org/preventing-cancer/cancer-statistics/mouth-and-oral-cancer-statistics/
Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2026: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2026. [acesso 2026 jan 9]. Disponível em: https://ninho.inca.gov.br/jspui/bitstream/123456789/17914/1/Estima2026_completo%20%281%29.pdf
Secretária de Saúde (BA). Nota Técnica Nº 004/2020. Câncer de boca (prevenção, diagnóstico e tratamento) [Internet]. Salvador: SSEBA; 2020 [acesso 2025 maio 5]. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/07/NOTA-T%C3%89CNICA-004-2020-C%C3%82NCER-DE-BOCA.pdf
Matos AGM, Barbosa ES, Mendonça AF, et al. Genética do câncer de cabeça e pescoço: avanços na pesquisa molecular. RSD. 2022;11(10):e391111032924. doi: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32924 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i10.32924
Instituto Nacional de Câncer. Diagnóstico precoce do câncer de boca [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022 [acesso 2025 maio 5]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/livro-diagnostico-precoce-cancer-boca-2022.pdf
Benjamim MA, Souza JHS, Máximo YKS, et al. Estudo epidemiológico das neoplasias malignas em cavidade oral no Brasil de 2018 a 2023. REVICO [Internet]. 2024 [acesso 2025 jun 12];22(1):e01. Disponível em: https://periodicos.ufpb.br/index.php/revico/article/view/70124/40365
Costa V, Kowalski LP, Coutinho-Camillo CM, et al. EGFR amplification and expression in oral squamous cell carcinoma in young adults. Int J Oral Maxillofac Surg. 2018;47(8):e1-7. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.01.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2018.01.002
Zhang Y, Wang D, Su J, et al. Clinicopathological characteristics and outcomes of squamous cell carcinoma of the tongue in different age groups. Head Neck. 2017;39(11):1-7. doi: https://doi.org/10.1002/hed.24898 DOI: https://doi.org/10.1002/hed.24898
Seoane J, Alvarez-Novoa P, Gomez I, et al. Early oral cancer diagnosis: the Aarhus statement perspective. A systematic review and meta-analysis. Head Neck. 2016;38(Suppl):E2182-9. doi: https://doi.org/10.1002/hed.24050 DOI: https://doi.org/10.1002/hed.24050
Weller D, Vedsted P, Rubin G, et al. The Aarhus statement: improving design and reporting of studies on early cancer diagnosis. Br J Cancer. 2012;106(7):1262-7. doi: https://doi.org/10.1038/bjc.2012.68 DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2012.68
Graboyes EM, Kompelli AR, Neskey DM, et al. Association of treatment delays with survival for patients with head and neck cancer: a systematic review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(2):166-77. Doi: https://doi.org/10.1001/jamaoto.2018.2716 DOI: https://doi.org/10.1001/jamaoto.2018.2716
Pinho PA, Pereira PPG. Itinerários terapêuticos: trajetórias entrecruzadas na busca por cuidados. Interface. 2012;16(41):435-50. doi: https://doi.org/10.1590/S1414-32832012005000026 DOI: https://doi.org/10.1590/S1414-32832012005000026
Presidência da República (BR). Lei n° 13.896, de 30 de outubro de 2019. Altera a Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, para que os exames relacionados ao diagnóstico de neoplasia maligna sejam realizados no prazo de 30 (trinta) dias, no caso em que especifica [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2019 out 31 [acesso 2025 jun 20]; Seção I:1. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2019-2022/2019/Lei/L13896.htm
Presidência da República (BR). Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2012 nov 22 [acesso 2025 jun 20]; Seção I:1. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2012/lei/l12732.htm
Integrador RHC: Registros Hospitalares de Câncer [Internet]. Rio de Janeiro: INCA. [2012] - [acesso 2023 set 19]. Disponível em: https://irhc.inca.gov.br
Instituto Nacional de Câncer. Registros Hospitalares de Câncer (RHC) [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022 jun 23 [atualizado 2022 jul 11; acesso 2025 maio 5]. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/registros/rhc
Presidência da República (BR). Lei nº 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispõe sobre o Estatuto da Criança e do Adolescente e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1990 jul 16 [acesso 2025 abr 16]; Seção 1:135. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8069.htm
Ministério do Trabalho e Emprego (BR). Classificação Brasileira de Ocupações [Internet]. 3. ed. Brasília: MTE; 2010 [acesso 2025 maio 5]. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-emprego/pt-br/assuntos/cbo/servicos/downloads/livro-1-portal-cbo.pdf
R: The R Project for Statistical Computing [Internet]. Versão 4.3.2. [sem local]: The R foundation. [Sem data] - [atualizado em 2019 mar 11; acesso 2025 jul 15]. Disponível em: https://www.R-project.org
SPSS®: Statistical Package for Social Science (SPSS) [Internet]. Versão 22.0. [Nova York]. International Business Machines Corporation. [acesso 2025 mar 9]. Disponível em: https://www.ibm.com/br-pt/spss?utm_content=SRCWW&p1=Search&p4=43700077515785492&p5=p&gclid=CjwKCAjwgZCoBhBnEiwAz35Rwiltb7s14pOSLocnooMOQh9qAL59IHVc9WP4ixhNTVMjenRp3-aEgxoCubsQAvD_BwE&gclsrc=aw.ds
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na vida cotidiana, na forma definida nesta Resolução [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2016 maio 24 [acesso 2025 abr 7]; Seção 1:44. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2016/res0510_07_04_2016.html
Arantes H, Morais DCR, Rego MAC, et al. Head and neck squamous cell carcinoma epidemiology at diagnosis: a description of public and private health care systems in Brazil regarding tumor location, staging and risk factors. Oral Oncol Rep. 2024;11:100645. doi: https://doi.org/10.1016/j.oor.2024.100645 DOI: https://doi.org/10.1016/j.oor.2024.100645
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. PNS 2019: cai o consumo de tabaco, mas aumenta o de bebida alcoólica. Agência IBGE Notícias [Internet] 2020 nov 18. [acesso 2025 maio 9]. Disponível em: https://anda.ibge.gov.br/agencia-sala-de-imprensa/2013-agencia-de-noticias/releases/29471-pns-2019
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo demográfico 2022 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2023. [acesso 2025 maio 10]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/22827-censo-demografico-2022.html
Conway DI, Hovanec J, Ahrens W, et al. Occupational socioeconomic risk associations for head and neck cancer in Europe and South America: individual participant data analysis of pooled case–control studies within the INHANCE Consortium. J Epidemiol Community Health. 2021;75(8):779-87. doi: https://doi.org/10.1136/jech-2020-214913 DOI: https://doi.org/10.1136/jech-2020-214913
Serra AVP. O câncer de boca no estado da Bahia: série histórica do SUS [dissertação na Intenet]. Salvador (BA): Universidade Federal da Bahia; 2022 [acesso 2025 maio 9]. Disponível em: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36723
Ministério da Saúde (BR). Relatório sobre o cenário assistencial e epidemiológico do câncer de lábio e cavidade oral no Brasil. [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2020 [acesso 2025 maio 9]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document/relatorio_cancer_de_boca_2020_0.pdf
Garcia-Subirats I, Vargas I, Mogollón-Pérez AS, et al. Inequities in access to health care in different health systems: a study in municipalities of central Colombia and north-eastern Brazil. Int J Equity Health. 2014;13:1-15. doi: https://doi.org/10.1186/1475-9276-13-10 DOI: https://doi.org/10.1186/1475-9276-13-10
Pires RC, Carvalho R, Gama RR, et al. Progressive increase in HPV-related oropharyngeal squamous cell carcinoma in Brazil. Int Arch Otorhinolaryngol. 2021;26(1):e132-6. doi: https://doi.org/10.1055/s-0041-1730297 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1730297
Du E, Mazul AL, Farquhar D, et al. Long-term Survival in Head and Neck Cancer: Impact of Site, Stage, Smoking, and Human Papillomavirus Status. Laryngoscope. 2019;129(11):2506-13. doi: https://doi.org/10.1002/lary.27807 DOI: https://doi.org/10.1002/lary.27807
Liederbach E, Kyrillos A, Wang CH, et al. The national landscape of human papillomavirus-associated oropharynx squamous cell carcinoma. Cancer. 2017;140(3):504-12. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.30442 DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.30442
Araújo IM, Borges MVC, Santos LGS, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on delay in treatment initiation for oral cavity and oropharyngeal cancer in Brazil. Pesqui Bras Odontopediatria Clín Integr. 2025;25:e2025020. doi: https://doi.org/10.1590/pboci.2025.020 DOI: https://doi.org/10.1590/pboci.2025.020
Santos Junior ECA, Silva GA, Paiva NS. Qualidade dos dados dos registros hospitalares de câncer: uma análise dos casos cadastrados de câncer no Brasil entre 2000 e 2020. Rev Bras Cancerol. 2024;70(1):e224568. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4568 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4568
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
