Diagnóstico Desafiador de Sarcoma Fibromixoide de Baixo Grau de Parede Torácica: Relato de Caso

Autores

  • Rafael Everton Assunção Ribeiro da Costa Universidade Estadual do Piauí, Centro de Ciências da Saúde. Teresina (PI), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-0798-890X
  • Ana Carolina Vieira Mendes Universidade Estadual do Maranhão, Centro de Ciências da Saúde. Caxias (MA), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-3761-4543
  • Eugênio de Sá Coutinho Neto Hospital Macrorregional de Caxias Dr. Everardo Aragão, Unidade de Alta Complexidade em Oncologia. Caxias (MA), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-0806-3933
  • Raimundo Gerônimo da Silva Júnior Universidade Federal do Piauí, Centro de Ciências da Saúde. Teresina (PI), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-4032-6710
  • Cromwell Barbosa de Carvalho Melo Hospital Macrorregional de Caxias Dr. Everardo Aragão, Unidade de Alta Complexidade em Oncologia. Caxias (MA), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-0148-9413
  • José Santana Moreira Ramos Júnior Hospital Macrorregional de Caxias Dr. Everardo Aragão, Unidade de Alta Complexidade em Oncologia. Caxias (MA), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-1170-4719
  • Sabas Carlos Vieira Oncocenter. Teresina (PI), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-0935-7316
  • Carlos Eduardo Coelho de Sá Hospital Macrorregional de Caxias Dr. Everardo Aragão, Unidade de Alta Complexidade em Oncologia. Caxias (MA), Brazil. Oncocenter. Teresina (PI), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-9610-8010

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n2.3288

Palavras-chave:

sarcoma, parede torácica, imuno-histoquímica, diagnóstico diferencial, relatos de casos

Resumo

Introdução: O sarcoma fibromixoide de baixo grau (SFBG) é um subtipo especial de fibrossarcoma de ocorrência rara, sendo mais frequente em tronco e parte proximal dos membros. Esse tumor, primeiramente descrito por Evans em 1987, também pode ser chamado de “tumor de Evans”. O diagnóstico de SFBG pode ser bastante desafiador tanto por ser um tumor pouco suspeitado como pelo fato de seu padrão morfológico e perfil imuno-histoquímico serem pouco específicos, fenômeno magnificado quando a localização é menos usual, como na parede torácica. O presente artigo apresenta um caso desafiador de SFBG de parede torácica. Relato do caso: Paciente, sexo feminino, 58 anos, foi encaminhada ao serviço de referência em oncologia com tumor em região mamária. Realizou-se investigação diagnóstica com exames de imagens (ultrassonografia das mamas e tomografia computadorizada – TC de tórax) e biópsia por agulha grossa. A TC de tórax evidenciou que o tumor tinha epicentro na parede torácica anterior esquerda. Não houve conclusão sobre o tipo histológico do tumor. Foi realizada excisão cirúrgica. O histopatológico e a imuno-histoquímica da peça cirúrgica permitiram o diagnóstico de SFBG de parede torácica. Atualmente, 36 meses após a excisão do tumor, a paciente está bem e em seguimento clínico. Conclusão: Apesar de o diagnóstico de um SFBG de parede torácica ser desafiador, é importante realizá-lo adequadamente, uma vez que esses casos exigem um seguimento clínico longo e minucioso.

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Referências

Folpe AL. Fibrosarcoma: a review and update. Histopathology. 2014;64(1):12-25. doi: https://doi.org/10.1111/his.12282 DOI: https://doi.org/10.1111/his.12282

Evans HL. Low-grade fibromyxoid sarcoma. A report of two metastasizing neoplasms having a deceptively benign appearance. Am J Clin Pathol. 1987;88(5):615-9. doi: https://doi.org/10.1093/ajcp/88.5.615 DOI: https://doi.org/10.1093/ajcp/88.5.615

Evans HL. Low-grade fibromyxoid sarcoma. A report of 12 cases. Am J Surg Pathol. 1993;17(6):595-600. doi: https://doi.org/10.1097/00000478-199306000-00007 DOI: https://doi.org/10.1097/00000478-199306000-00007

Zhang Y, Wan D, Gao F. Primary low-grade fibromyxoid sarcoma of the breast: a rare case report with immunohistochemical and fluorescence in situ hybridization detection. Hum Pathol. 2018;79:208-11. doi: https://doi.org/10.1016/j.humpath.2018.02.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.humpath.2018.02.013

Perez D, El-Zammar O, Cobanov B, et al. Low-grade fibromyxoid sarcoma: a rare case in an unusual location. SAGE Open Med Case Rep. 2020;8:2050313X20944315. doi: https://doi.org/10.1177/2050313X20944315 DOI: https://doi.org/10.1177/2050313X20944315

Park JM, Lim HR, Kim JH, et al. Giant low-grade fibromyxoid sarcoma in the neck. Korean J Otorhinolaryngol-Head Neck Surg. 2020;63(9):432-5. doi: https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2019.00857 DOI: https://doi.org/10.3342/kjorl-hns.2019.00857

Chamberlain F, Engelmann B, Al-Muderis O, et al. Low-grade fibromyxoid sarcoma: treatment outcomes and efficacy of chemotherapy. In Vivo. 2020;34(1):239-45. doi: https://doi.org/10.21873/invivo.11766 DOI: https://doi.org/10.21873/invivo.11766

Publicado

2023-02-14

Como Citar

1.
Costa REAR da, Mendes ACV, Coutinho Neto E de S, Silva Júnior RG da, Melo CB de C, Ramos Júnior JSM, Vieira SC, Sá CEC de. Diagnóstico Desafiador de Sarcoma Fibromixoide de Baixo Grau de Parede Torácica: Relato de Caso. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 14º de fevereiro de 2023 [citado 29º de março de 2024];69(2):e-023288. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3288

Edição

Seção

RELATO DE CASO

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